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O tratamento medicamentoso da gravidez ectópica com...

O tratamento medicamentoso da gravidez ectópica com metotrexato foi estabelecido no final da década de 1980. Sobre o uso do metotrexato na gravidez ectópica, analise as afirmativas a seguir.

I. O MTX é um antagonista do ácido fólico que inativa a diidrofolato redutase e a síntese de novo das purinas e pirimidinas e, portanto, do DNA celular.

II. Os principais critérios para a indicação do MTX são: estabilidade hemodinâmica; diâmetro da massa anexial < 3,5 cm; β-hCG inicial ≤ 5.000 mUI/mL; ausência de dor abdominal; desejo de gravidez futura; e, termo de consentimento assinado.

III. Existem dois esquemas consagrados para a ministração do MTX: de dose única e de múltiplas doses. No protocolo de dose única, é ministrado o MTX na dose de 50 mg/m2 por via IM.

IV. A USTV seriada após o tratamento com MTX é desnecessária – exceto quando existe suspeita de ruptura tubária recente.

Está correto o que se afirma em


A

I, II, III e IV.


B

I e II, apenas.


C

II e III, apenas.


D

II e IV, apenas.