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Questões de Concurso sobre Medicina Fetal
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É considerado um fator de risco para o desenvolvimento do transtorno do espectro autista (TEA):
A
uso frequente de dispositivos eletrônicos durante os primeiros 2 anos de vida.
B
vacinação para covid-19.
C
educação parental caracterizada por monitoria negativa e punição.
D
uso de levotiroxina para hipotireoidismo na gestação.
E
idade paterna acima de 50 anos.
A hiperêmese gravídica é uma condição que pode causar desidratação severa e perda de peso durante a gravidez. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A hiperêmese gravídica não provoca alterações eletrolíticas nem perda de peso significativa.
(__)A hiperêmese gravídica pode levar à desidratação severa, cetonúria e desequilíbrio hidroeletrolítico.
(__)Pacientes com hiperêmese gravídica não apresentam risco de desenvolver deficiência vitamínica.
(__)Em casos graves de hiperêmese gravídica, pode haver comprometimento neurológico, como a síndrome de Wernicke.
A sequência está correta em:
A
F, V, F, V
B
V, F, F, V.
C
F, F, V, V.
D
V, V, V, F.
O abortamento pode ser considerado como a interrupção da gravidez antes de 22 semanas de gestação. Sobre os tipos de abortamento, assinale a alternativa correta.
A
No abortamento completo, todo o produto da concepção é eliminado sem necessidade de intervenção médica ou cirúrgica.
B
O abortamento retido é caracterizado pela eliminação total do feto e da placenta.
C
No abortamento inevitável, o colo permanece fechado e o sangramento é leve.
D
No abortamento infectado, o colo permanece fechado e não há sinais de infecção intrauterina.
A placenta desempenha um papel crucial na produção hormonal durante a gestação, interagindo com o feto e a mãe para a síntese de esteroides. Sobre a secreção endócrina placentária, assinale a alternativa correta.
A
A placenta é capaz de sintetizar colesterol de novo a partir de acetato sem depender do fígado materno.
B
A placenta utiliza precursores fetais para a síntese de estrogênios, pois não consegue produzir androgênios por si só.
C
A placenta, sozinha, possui todos os elementos necessários para a síntese completa de esteroides.
D
A produção de progesterona pela placenta depende exclusivamente de precursores fetais.
A respeito da gravidez gemelar, assinale a alternativa correta.
A
Síndromes de transfusão feto-fetal não ocorrem em gestações monocoriônicas.
B
Quando dois óvulos são fertilizados separadamente, cada embrião desenvolve seu próprio saco gestacional, circundado pelo seu próprio âmnio e córion.
C
Quando há gravidez por fertilização, geralmente se observa gestação monocoriônia, diamniótica.
D
O sinal do lambda ocorre nas gravidezes monocoriônica, diamniótica.
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Um homem de 32 anos vem à emergência 4h após uma lesão penetrante única na região anterior do abdome. Seus sinais vitais são FC de 87 bpm e PA de 110/65 mmHg. O exame FAST é negativo para líquido livre. Ele nega uso de álcool ou drogas e não apresenta alteração no estado neurológico durante a avaliação. Assinale a alternativa correta quanto ao manejo do paciente.
A
O paciente tem critérios para laparotomia de urgência.
B
Uma tomografia computadorizada negativa exclui a necessidade de outras avaliações.
C
O FAST negativo exclui lesão intra-abdominal que requeira intervenção cirúrgica.
D
A exploração local da lesão que não mostra violação peritoneal significa que o paciente pode receber alta do departamento de emergência.
Em relação ao sistema nervoso central fetal, é INCORRETO afirmar que:
A
A agenesia do corpo caloso, devido a sua configuração, não pode ser detectada pelo estudo ultrassonográfico.
B
Holoprosencefalia é uma anomalia no desenvolvimento da linha média que ocorre em 3 formas: lobar, semilobar e alobar.
C
Cefaloceles são protusões de estruturas intracranianas que ocorrem através de um defeito da calvária, e compreendem um espectro que varia desde pequenas meningoceles até grandes encefaloceles.
D
Anomalias faciais podem ser isoladas ou associadas com anomalias complexas e anormalidades do cariótipo.
A prenhez ectópica é uma gestação em que a implantação do embrião ocorre fora da cavidade uterina. Acerca desse tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A doença inflamatória pélvica (DIP) não está relacionada ao aumento de risco de gravidez ectópica.
(__)A fertilização in vitro (FIV) aumenta o risco de gravidez ectópica em comparação à população geral.
(__)O uso do dispositivo intrauterino (DIU) protege contra a gravidez ectópica.
(__)A gravidez ectópica pode ocorrer em locais atípicos, como a cicatriz de cesárea ou o abdome.
A sequência está correta em:
A
F, V, F, V.
B
V, V, V, V.
C
V, F, F, F.
D
F, F, V, V.
A assistência pré-natal envolve a realização de exames complementares para monitorar a saúde da gestante e do feto. Analise as afirmativas a seguir:
I.A tipagem sanguínea e o rastreio para HIV são exames opcionais durante o acompanhamento pré-natal.
II.A sorologia para lues (VDRL) é recomendada como parte da rotina mínima de exames no pré-natal.
III.O exame de glicemia de jejum deve ser realizado apenas no primeiro trimestre da gestação.
Está correto o que se afirma em:
A
III, apenas.
B
II, apenas.
C
I, II e III.
D
I e II, apenas.
As neoplasias trofoblásticas gestacionais (NTG) são tumores que surgem a partir do tecido trofoblástico da placenta. Acerca desse tema, analise as afirmativas a seguir:
I.A mola hidatiforme é uma forma benigna de neoplasia trofoblástica gestacional que pode evoluir para uma forma maligna.
II.O coriocarcinoma pode se desenvolver após gravidez a termo, mola hidatiforme, abortamento ou gravidez ectópica.
III.O tumor trofoblástico do sítio placentário (PSTT) é o tipo mais comum de neoplasia trofoblástica gestacional.
Está correto o que se afirma em:
A
II, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
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Em 2016, o Ministério da Saúde instituiu a Estratégia Pré-Natal do Parceiro (EPNP) no intuito de estimular o envolvimento consciente e ativo de homens, pais e/ou parceiros, em todas as ações voltadas ao planejamento reprodutivo, gestação, parto, puerpério e ao longo do desenvolvimento da criança. A oferta de testes rápidos e outros exames, bem como o aconselhamento, são importantes estratégias para a prevenção de vários agravos. De acordo com o Guia do pré-natal do parceiro para profissionais de saúde, publicado pelo Ministério da Saúde em 2023, além de anamnese e exame físico, é sugerida a realização de exames no pré-natal pelo parceiro. Esses exames sugeridos são:
I- tipagem sanguínea e fator RH (no caso da mulher ter RH negativo).
II- pesquisa de antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HbsAg) e de anticorpos do vírus da hepatite C (anti-HCV).
III- teste treponêmico e/ou não treponêmico para detecção de sífilis.
IV- pesquisa de anticorpos anti-HIV.
V- hemograma, lipidograma: dosagem de colesterol total, HDL, triglicerídeos e glicemia de jejum.
VI- eletroforese da hemoglobina (para detecção da doença falciforme).
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II, III, IV, V e VI.
B
I, II, III e IV apenas.
C
II, IV e V apenas.
D
II, III, IV e VI apenas.
E
I, III, V e VI apenas.
A embolia amniótica é uma complicação obstétrica rara, mas grave, associada a elevada morbidade e mortalidade materna. Acerca desse tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A embolia amniótica está associada a fatores de risco como descolamento prematuro de placenta e cesariana.
(__)A embolia amniótica ocorre frequentemente e apresenta baixa letalidade materna.
(__)A embolia amniótica é causada por uma infecção bacteriana que se espalha pela corrente sanguínea.
(__)Mulheres acima de 35 anos têm maior risco de desenvolver embolia amniótica.
A sequência está correta em:
A
V, V, V, V.
B
V, F, F, V.
C
V, F, F, F.
D
F, F, V, V.
Sobre o manejo e diagnóstico do Trabalho de Parto Prematuro (TPP), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O uso de tocolíticos no trabalho de parto prematuro é indicado para prolongar a gestação por pelo menos 7 dias em todos os casos, independentemente da idade gestacional ou das condições fetais.
( ) O uso de corticosteroides antenatais é indicado para gestantes com risco de parto prematuro entre 22 e 34 semanas de gestação, com o objetivo de melhorar os desfechos neonatais, incluindo a redução de síndrome do desconforto respiratório e hemorragia intraventricular.
( ) A profilaxia com antibióticos em pacientes com trabalho de parto prematuro sem ruptura de membranas é recomendada como rotina para prevenir infecções neonatais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – V – V.
B
V – F – F.
C
V – F – V.
D
F – V – F.
Em relação a Restrição de Crescimento Fetal Precoce, assinale a alternativa correta:
A
Peso e circunferência abdominal abaixo do percentil 3 ou, diástole zero ou reversa na artéria umbilical fecham o diagnóstico.
B
Peso e circunferência abdominal abaixo do percentil 10 associados a índice de pulsatilidade na artéria umbilical ou índice pulsatilidade médio das artérias uterinas acima do percentil 95, fecham o diagnóstico.
C
Peso no percentil 5 associado a oligoâmnio, sem outras alterações, não são evidências de restrição de crescimento fetal.
D
Índice de pulsatilidade da artéria umbilical acima do percentil 95 associado a feto com peso normal, sem outras alterações, não são critérios para seguimento e não existe necessidade de seguimento.
E
Existem duas alternativas corretas.
O acompanhamento do desenvolvimento da criança na atenção básica objetiva sua promoção, proteção e detecção precoce de alterações passíveis de modificações que possam repercutir em sua vida futura. Isso ocorre principalmente por meio de ações educativas e de acompanhamento integral da saúde da criança (BARROS, 2008). Sobre o desenvolvimento da criança, analisar os itens.
I. A maior parte dos traços de desenvolvimento da criança é de origem multifatorial e representa a interação entre a herança genética e os fatores ambientais.
II. O peso ao nascer, que é reflexo do desenvolvimento intrauterino, está inversamente ligado à suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses.
III. O baixo peso ao nascer e a prematuridade são eventos que aumentam o risco da criança para alterações globais em seu desenvolvimento, tais como: distúrbios de linguagem, de motricidade, de aprendizagem e atraso neuropsicomotor.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Em todos os itens.
B
Apenas nos itens II e III.
C
Apenas nos itens I e III.
D
Apenas nos itens I e II.
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Novas infecções vêm fazendo parte, de forma endêmica ou epidêmica, do dia a dia das gestantes e puérperas, dentre elas, a covid-19. Com relação às gestantes e puérperas, segundo dados de 2023 do boletim do Observatório Obstétrico Brasileiro Covid-19 (OOBr Covid-19), no Brasil já houve 25 163 casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) confirmados por covid-19 e 2 000 óbitos. Houve redução de 462 óbitos maternos em 2020 para 75 óbitos em 2022.
Sobre a covid-19 na gestação, assinale a alternativa correta.
A
A vacina AstraZeneca/ Fiocruz é atualmente recomendada para gestantes.
B
As vacinas contra covid-19 podem ser administradas a qualquer momento da gravidez.
C
Os principais sintomas da covid-19 na gestação são tosse produtiva e dor abdominal.
D
Gestantes no primeiro trimestre têm maior risco de desenvolver doença grave, em relação ao terceiro trimestre.
E
Comorbidades pré-gestação não aumentam o risco para hospitalização.
administração de 150 mg de 12/12h via intravenosa no parto
A
criptorquidia
B
anemia falciforme
C
ooforite autoimune
D
disgenesia gonadal
Ainda que a pressão permaneça normal durante a gestação, ela deverá manter o acompanhamento médico regularmente após a gravidez, devido ao aumento do seu risco cardiovascular no futuro, notadamente após a menopausa.
C
Certo
E
Errado
Sobre o uso da talidomida no Brasil, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A talidomida pode ser usada para tratar ENH.
B
É proibida para mulheres grávidas devido aos efeitos teratogênicos.
C
Sua prescrição e dispensação estão rigorosamente regulamentadas.
D
Pode ser usada sem notificação de receita.
Na presença de hipóxia fetal ocorre redistribuição central do fluxo sanguíneo, aumentando para os órgãos que precisam ser priorizados, como:
A
Os rins, o fígado e os pulmões.
B
O cérebro, o coração e os rins.
C
O cérebro, o coração e o fígado.
D
O cérebro, o coração e as adrenais.
E
As adrenais, o fígado e os rins.
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