Questões de Concurso sobre Medicina Fetal

A malformação de Dandy Walker atinge o sistema nervoso central e caracteriza-se por agenesia parcial ou total do vérmis cerebelar associada a um cisto que se estende do quarto ventrículo até a fossa posterior e separa os hemisférios cerebelares.

A amniocentese e a septostomia apresentam taxas semelhantes de complicações e de sobrevida fetal nos casos de gestação gemelar complicadas com a síndrome de transfusão feto-fetal.

A correção precoce da espinha bífida intraútero impede a progressão da doença, por bloquear a agressão do líquido amniótico ao tecido exposto, entretanto não se relaciona a melhora significativa na função motora pós-natal.

A microcefalia consiste na diminuição do tamanho do polo cefálico e na redução do numero total de células, com massa cerebral normal.

Situação hipotética: A ultrassonografia realizada à vigésima semana de gravidez mostrou feto do sexo masculino com micrognatia, megabexiga, cisto de plexo coroide, além de pé torto congênito bilateral, ausência de dilatação ureteral e ecogenicidade renal normal bilateralmente. Assertiva: Nesse caso, o fato de esse feto apresentar, entre outras malformações, válvula de uretra posterior justifica a realização de cistoscopia fetal descompressiva o mais precocemente possível para evitar o surgimento de displasia renal fetal.

Por ser uma droga potencialmente teratogênica, o secnidazol só deve ser usado a partir do segundo trimestre de gestação.

O exame de DNA fetal no sangue materno, por ser não invasivo e não acarretar risco de abortamento, tem sido utilizado no rastreamento das trissomias dos cromossomos 21, 18 e 13, com altas taxas de detecção.

Relação lecitina-esfingomielina no líquido amniótico menor que 1/2 está relacionada a baixa incidência da síndrome do desconforto respiratório neonatal.

A mensuração ultrassonográfica do comprimento do colo uterino na predição de parto prematuro é eficaz tanto via transvaginal quanto via abdominal, desde que partes fetais não estejam bloqueando a visualização do canal endocervical.

A displasia tanatofórica é uma displasia esquelética letal caracterizada por micromielia, hipoplasia torácica e microcrânia.

A trissomia do cromossomo 18 é uma condição letal e a grande maioria dos casos evolui para óbito intrauterino ou neonatal, com raros casos descritos de óbito na primeira infância.

O rastreamento ultrassonográfico do primeiro trimestre engloba a medida da translucência nucal, a avaliação do osso nasal, a avaliação do ducto venoso e da regurgitação tricúspide, além de outros parâmetros.

A não visualização de embrião dentro de um saco gestacional de 30 mm à ultrassonografia transvaginal é compatível com gestação inviável.

Em se tratando de malformação adenomatóide cística do tipo I com presença de anasarca e cistos pulmonares grandes antes de 32 semanas, a sobrevida pós-natal aumenta com a colocação de dreno toracoamniótico.

Em se tratando de pacientes com mais de 45 anos de idade, a probabilidade de o feto ter síndrome de Down é maior que o risco de perda fetal pela biópsia de vilo corial.

O uso da cocaína na gestação aumenta a incidência de óbito fetal e líquido meconial, mas não influencia nas taxas de convulsão neonatal.

A parvovirose, causada pelo parvovírus B19, é a causa infecciosa mais comum de hidropsia imune na gestação.

A fetoscopia pode ser indicada em caso de hérnia diafragmática congênita fetal isolada e na descompressão da traqueia fetal quando há obstrução de vias aéreas superiores causadas pela atresia de laringe.

A prevenção primária da rubéola congênita é baseada na vacinação com vírus vivo atenuado em dose dupla para mulheres suscetíveis em idade reprodutiva.