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Questões de Concurso sobre Medicina Fetal
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As trocas materno-ovulares realizadas pela placenta são essenciais para o desenvolvimento saudável do feto. Assim, analise as afirmativas a seguir:
I.A placenta atua como uma barreira imunológica, protegendo o feto de agentes patogênicos presentes na circulação materna.
II.A placenta é responsável pelo transporte de nutrientes, gases e produtos de excreção entre a mãe e o feto.
III.A placenta não participa da produção de hormônios que afetam o metabolismo materno.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III, apenas.
B
II, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, II e III.
A assistência pré-natal de baixo risco deve seguir protocolos específicos para garantir a segurança materno-fetal. Considerando as diretrizes recomendadas para a periodicidade das consultas durante a gestação, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Durante o primeiro e segundo trimestres, as consultas devem ocorrer mensalmente, desde a confirmação da gestação até a 28ª semana.
B
Entre a 28ª e a 36ª semana de gestação, a frequência das consultas deve ser aumentada para intervalos quinzenais, visando um acompanhamento mais rigoroso das condições maternas e fetais.
C
Após a 36ª semana até o termo, a gestante deve ser avaliada semanalmente para monitoramento da vitalidade fetal e identificação precoce de possíveis complicações.
D
Caso a gestação ultrapasse 41 semanas, o pré-natal mantém a frequência semanal de consultas, associada a exames para avaliação do bem-estar fetal.
E
Durante toda a gestação, a realização de exames laboratoriais e de imagem deve seguir um protocolo rígido e uniforme para todas as gestantes, independentemente de fatores de risco individuais.
Em relação à avaliação da vitalidade fetal através do Perfil Biofísico,qual o parâmetro relacionado com o menor índice de PCO2 celular?
A
Movimento corporal.
B
Tônus.
C
Movimento respiratório.
D
Diminuição do volume de líquido amniótico.
E
Reatividade cardíaca fetal.
Durante a gravidez, ocorrem adaptações metabólicas para atender às necessidades do feto em desenvolvimento. Acerca das modificações no metabolismo glicídico e lipídico durante a gestação, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Durante toda a gravidez, a glicemia materna permanece constante, independentemente dos períodos de jejum.
(__)Os níveis de lactogênio placentário humano (hPL) diminuem gradualmente ao longo da gestação.
(__)A resistência à insulina aumenta cerca de 40% a 50% ao final do segundo trimestre da gravidez.
(__)A utilização de ácidos graxos livres como fonte de energia poupa glicose para o feto.
A sequência está correta em:
A
F, F, V, F.
B
V, V, V, V.
C
V, F, F, V.
D
F, F, V, V.
A letalidade da doença entre as mulheres foi de
A
75,0%.
B
16,7%.
C
25,0%.
D
6,7%.
E
50,0%.
Em relação ao cálcio e sua importância para gestantes, assinale a alternativa correta.
A
O Brasil é reconhecidamente um país com alta ingesta de cálcio, sendo sua suplementação, na maioria das vezes, desnecessária.
B
O citrato de cálcio sofre grandes interferências de absorção, se tomado fora da alimentação.
C
Atualmente, a maioria dos protocolos recomenda o uso de suplementação de cálcio em gestantes de risco para pré-eclâmpsia que têm baixa ingesta.
D
A suplementação de doses acima de 1 g/dia é contraindicada, pois aumenta o risco de litíase renal.
E
A suplementação de cálcio não tem relação com prevenção de parto prematuro.
Paciente do sexo feminino, 8 anos de idade, chega à unidade de pronto atendimento com quadro de taquicardia de 140 bpm, perfusão capilar de 4s, taquipneia, pulso periférico fraco e central forte e PA de 88x60 mmHg. A mãe relata que a criança tem reclamado de dor ao urinar há 2 semanas associado a episódios de febre de 38°C. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A
Choque Obstrutivo
B
Choque cardiogênico.
C
Choque séptico.
D
Choque anafilático.
De acordo com o Ministério da Saúde e os profissionais da vigilância epidemiológica e de serviços de saúde, houve um aumento de gestantes pertencentes a grupos mais vulneráveis com diagnóstico de sífilis. Assinale a alternativa que apresenta os grupos cujas ações precisam ser efetivas e específicas:
A
Militares, policiais e profissionais do sistema carcerário, coletoras de lixo hospitalar e domiciliar, manicures, pedicures e podólogas e populações de assentamentos e acampamentos.
B
Usuárias de drogas lícitas e não lícitas, profissionais do sexo, moradoras de rua, população de fronteira, coletoras de lixo hospitalar, profissionais do sistema carcerário, populações ribeirinhas e populações privadas de liberdade.
C
Usuárias de drogas lícitas e não lícitas, doadoras de sangue, profissionais do sexo, moradoras de rua, população de fronteira e populações ribeirinhas.
D
Usuárias de drogas lícitas e não lícitas, profissionais do sexo, moradoras de rua, migrantes, populações privadas da liberdade, adolescentes e parceiras sexuais de homens pertencentes a grupos de maior vulnerabilidade.
E
Militares, policiais e profissionais do sistema carcerário, coletoras de lixo hospitalar e domiciliar, doadoras de sangue e pessoas institucionalizadas.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Prune belly tipo I: correspondem a casos leves, que apresentam poucas características extrarrenais da síndrome e a uropatia tende a ser menos grave e a função renal ser estável.
( ) Prune belly tipo II: desenvolvem graus variáveis de insuficiência renal, caso a causa principal seja uma obstrução renal.
( ) Prune belly tipo III: apresentam oligoâmnio grave e morrem no período neonatal devido hipoplasia pulmonar ou pneumotórax.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - F - F
B
V - F - V
C
V - V - F
D
F - V - F
E
V - V - V
Em relação ao ducto venoso assinale a alternativa correta.
A
É uma intercomunicação entre a veia umbilical e a veia cava superior
B
É uma intercomunicação entre a veia umbilical e veia cava inferior
C
É uma intercomunicação entre e o arco aórtico e a veia umbilical
D
É uma intercomunicação entre o arco aórtico e a veia cava inferior
E
É uma intercomunicação entre arco aórtico e veia cava superior
Em relação aos critérios de exclusão para indicação da cirurgia pela técnica SAFER, analise as afirmativas abaixo.
( ) Cesária anterior ou histerotomia prévia.
( ) Presença de mioma.
( ) Anomalia mülleriana.
( ) Cifose fetal superior a 30 graus.
( ) Presença de outras malformações fetais não associadas a síndromes genéticas, exceto VACTERL.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V - V
B
F - F - F - V - V
C
V - F - V - F - V
D
F - F - V - V - F
E
F - F - F - F - F
A presença de grande defeito da parede abdominal, associado a cifoescoliose e cordão curto é característico da seguinte patologia:
A
Vacterl - vertebral, anal, cardíaca, traqueal, esofágica, renal e dos membros (limbs- em inglês)
B
Prune belly
C
Extrofia de bexiga e cloaca
D
Anomalia de body stalk
E
Síndrome de Cantrell
Ano:
2023
Gestante com 32 semanas realiza ultrassonografia obstétrica, sendo encontrado feto sem alterações morfológicas, com normodramnia e com peso estimado no percentil 1,5.
Ao Doppler da artéria umbilical tem o índice de pulsatilidade (IP) acima do percentil 95 e a relação cerebroplacentária no percentil 2.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
A
Aguardar até 34 semanas e realizar cesariana.
B
Monitoramento semanal com ultrassonografia e Doppler.
C
Antecipação imediata do parto por cesariana.
D
Antecipação imediata do parto por indução.
E
Fazer corticoide e sulfato de magnésio para neuroproteção.
Ano:
2023
Uma gestante realiza ultrassonografia com 12 semanas que encontra bexiga fetal medindo 17mm no eixo craniocaudal.
Nesse caso, assinale a afirmativa correta.
A
É um exame normal, não necessitando de outros cuidados.
B
Esse tipo de alteração acomete fetos masculinos.
C
Será necessária cirurgia fetal em caso de normodramnia.
D
Esses achados são compatíveis com o diagnóstico de Potter II.
E
Deverá ser programada punção para esvaziamento vesical.
Ano:
2023
Sobre a malformação adenomatoide cística (MAC) dos pulmões, analise as afirmativas a seguir.
I. É um hamartoma.
II. Em casos em que há risco elevado de evolução para hidropsia, a corticoterapia é uma opção.
III. A MAC tem tendência de aumentar seu volume a partir do terceiro trimestre.
Está correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, apenas
E
I, II e III.
Em relação ao sequestro broncopulmonar, assinale a alternativa correta.
A
A apresentação intra-lobar é a apresentação mais frequente, corresponde à 75% dos casos, e trata-se de malformação contígua ao pulmão normal e revestida pela mesma pleura pulmonar
B
A apresentação extra-lobar é a apresentação mais frequente, corresponde à 75% dos casos, e trata-se de malformação exterior ao pulmão normal e revestida por pleura própria
C
O suplemento sanguíneo do tecido pulmonar anormal advém da artéria pulmonar
D
A forma intra-lobar possui maior prevalência para o sexo feminino
E
Pode ocorrer derrame pleural porém não deverá ser abordado por não alterar a sobrevida fetal
Dentre os critérios para indicação de oclusão endotraqueal com balão traqueal na hérnia diafragmática fetal, analise as afirmativas abaixo.
I. LHR (lung –to-head ratio) maior que 1,35; cariótipo normal, QLI ( quantitative lung index) maior que 0,6 e relação O/E LHR (observada/ esperada LHR) maior que 25%
II. LHR C menor que 1,35; cariótipo normal, QLI ( quantitative lung index) menor que 0,6 e relação O/E LHR (observada/ esperada LHR) menor que 25%
III. C maior que 1,35; cariótipo normal, QLI ( quantitative lung index) menor que 0,6 e relação O/E LHR (observada/ esperada LHR) maior que 25%
IV. LHR (lung –to-head ratio) menor que 1,35; cariótipo normal, QLI ( quantitative lung index) maior que 0,6 e relação O/E LHR (observada/ esperada LHR) menor que 25%
Estão corretas as afirmativas:
A
I, III e IV apenas
B
II apenas
C
I e II apenas
D
III e IV apenas
E
IV apenas
Em relação às hérnias diafragmáticas, assinale a alternativa correta.
A
A presença de herniação do fígado é um fator altamente preditivo de ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea)
B
A associação de herniação hepática com LHR (lung –to-head ratio) menor que 1,35 aumenta a mortalidade
C
O LHR (lung –to-head ratio) é calculado pela divisão da área do pulmão contra-lateral pela área cefálica
D
O índice de diagnóstico de hérnia diafragmática é de cerca de 95%
E
As hérnias diafragmáticas isoladas dispensam a necessidade de cariótipo fetal
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Na onfalocele ocorre alteração da vascularização com isquemia da artéria onfalomesentérica.
( ) A onfalocele e gastrosquise são as principais anormalidades da parede abdominal e apresentam indicações precisas para realização de cariótipo fetal.
( ) As onfaloceles de menor tamanho apresentam maior probabilidade de associação com cromossomopatias em relação as onfaloceles mais volumosas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V
B
V - F - F
C
F - V - F
D
F - F - V
E
F - F - F
Em relação a síndrome de Meckel-Gruber analise as afirmativas abaixo.
I. Presença de encefalocele.
II. Presença de rins policísticos.
III. Polidactlia pré-axial.
IV. Doença autossômica dominante.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV
B
I, II e III apenas
C
I e II apenas
D
III apenas
E
III apenas
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