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Questões de Concurso sobre Medicina Fetal
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Ano:
2023
Sobre a malformação adenomatoide cística (MAC) dos pulmões, analise as afirmativas a seguir.
I. É um hamartoma.
II. Em casos em que há risco elevado de evolução para hidropsia, a corticoterapia é uma opção.
III. A MAC tem tendência de aumentar seu volume a partir do terceiro trimestre.
Está correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, apenas
E
I, II e III.
Em relação ao sequestro broncopulmonar, assinale a alternativa correta.
A
A apresentação intra-lobar é a apresentação mais frequente, corresponde à 75% dos casos, e trata-se de malformação contígua ao pulmão normal e revestida pela mesma pleura pulmonar
B
A apresentação extra-lobar é a apresentação mais frequente, corresponde à 75% dos casos, e trata-se de malformação exterior ao pulmão normal e revestida por pleura própria
C
O suplemento sanguíneo do tecido pulmonar anormal advém da artéria pulmonar
D
A forma intra-lobar possui maior prevalência para o sexo feminino
E
Pode ocorrer derrame pleural porém não deverá ser abordado por não alterar a sobrevida fetal
Dentre os critérios para indicação de oclusão endotraqueal com balão traqueal na hérnia diafragmática fetal, analise as afirmativas abaixo.
I. LHR (lung –to-head ratio) maior que 1,35; cariótipo normal, QLI ( quantitative lung index) maior que 0,6 e relação O/E LHR (observada/ esperada LHR) maior que 25%
II. LHR C menor que 1,35; cariótipo normal, QLI ( quantitative lung index) menor que 0,6 e relação O/E LHR (observada/ esperada LHR) menor que 25%
III. C maior que 1,35; cariótipo normal, QLI ( quantitative lung index) menor que 0,6 e relação O/E LHR (observada/ esperada LHR) maior que 25%
IV. LHR (lung –to-head ratio) menor que 1,35; cariótipo normal, QLI ( quantitative lung index) maior que 0,6 e relação O/E LHR (observada/ esperada LHR) menor que 25%
Estão corretas as afirmativas:
A
I, III e IV apenas
B
II apenas
C
I e II apenas
D
III e IV apenas
E
IV apenas
Em relação às hérnias diafragmáticas, assinale a alternativa correta.
A
A presença de herniação do fígado é um fator altamente preditivo de ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea)
B
A associação de herniação hepática com LHR (lung –to-head ratio) menor que 1,35 aumenta a mortalidade
C
O LHR (lung –to-head ratio) é calculado pela divisão da área do pulmão contra-lateral pela área cefálica
D
O índice de diagnóstico de hérnia diafragmática é de cerca de 95%
E
As hérnias diafragmáticas isoladas dispensam a necessidade de cariótipo fetal
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Na onfalocele ocorre alteração da vascularização com isquemia da artéria onfalomesentérica.
( ) A onfalocele e gastrosquise são as principais anormalidades da parede abdominal e apresentam indicações precisas para realização de cariótipo fetal.
( ) As onfaloceles de menor tamanho apresentam maior probabilidade de associação com cromossomopatias em relação as onfaloceles mais volumosas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V
B
V - F - F
C
F - V - F
D
F - F - V
E
F - F - F
Em relação a síndrome de Meckel-Gruber analise as afirmativas abaixo.
I. Presença de encefalocele.
II. Presença de rins policísticos.
III. Polidactlia pré-axial.
IV. Doença autossômica dominante.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV
B
I, II e III apenas
C
I e II apenas
D
III apenas
E
III apenas
Em relação a sequência de Potter e classificação de Potter, analise as afirmativas abaixo.
I. A seqüência de Potter é classicamente conhecida como pé torto congênito, hipoplasia pulmonar e anomalias cranianas associadas ao oligoâmnio.
II. É classificado em 5 categorias: forma clássica e tipos de I ao IV.
III. É classificado em 5 categorias: dos tipos I ao V.
Estão corretas as afirmativas:
A
I II e III
B
I e II apenas
C
I e III apenas
D
II apenas
E
III apenas
Em relação a restrição do crescimento fetal, analise as afirmativas abaixo.
I. Peso fetal abaixo do percentil 3.
II. Peso fetal entre percentil 3 e 10 com alteração da dopplerfluxometria da artéria uterina.
III. Peso fetal entre percentil 3 e 10 com alteração da dopplerfluxometria da artéria umbilical.
IV. Peso fetal entre percentil 3 e 10 com alteração da dopplerfluxometria da artéria cerebral média.
V. Peso fetal entre percentil 3 e 10 sem alteração do doppler materno ou fetal.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III, IV e V
B
I apenas
C
IV apenas
D
V apenas
E
I a IV apenas
O tratamento medicamentoso da gravidez ectópica com metotrexato foi estabelecido no final da década de 1980. Sobre o uso do metotrexato na gravidez ectópica, analise as afirmativas a seguir.
I. O MTX é um antagonista do ácido fólico que inativa a diidrofolato redutase e a síntese de novo das purinas e pirimidinas e, portanto, do DNA celular.
II. Os principais critérios para a indicação do MTX são: estabilidade hemodinâmica; diâmetro da massa anexial < 3,5 cm; β-hCG inicial ≤ 5.000 mUI/mL; ausência de dor abdominal; desejo de gravidez futura; e, termo de consentimento assinado.
III. Existem dois esquemas consagrados para a ministração do MTX: de dose única e de múltiplas doses. No protocolo de dose única, é ministrado o MTX na dose de 50 mg/m2 por via IM.
IV. A USTV seriada após o tratamento com MTX é desnecessária – exceto quando existe suspeita de ruptura tubária recente.
Está correto o que se afirma em
A
I, II, III e IV.
B
I e II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
II e IV, apenas.
Em relação ao teratoma sacrococcígeo, analise as afirmativas abaixo.
I. Tem como principal diagnóstico diferencial a mielomeningocele.
II. Seu componente é sólido.
III. Podem ser volumosos, causar anemia fetal e insuficiência cardíaca de baixo débito.
IV. Não há repercussão materna.
Estão corretas as afirmativas:
A
I IV apenas
B
I apenas
C
II apenas
D
III apenas
E
IV apenas
A patologia que apresenta deformidade craniana em formato de “trevo”:
A
Displasia campomélica
B
Acondrogênese
C
Síndrome de Ellis-Van Creveld
D
Displasia de Grebe
E
Displasia tanatofórica
Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) são alterações ultrassonográficas possíveis da infecção congênita do CMV Citomegalovírus.
( ) Calcificações corticais periventriculares.
( ) Ventriculomegalia.
( ) Hepatoesplenomegalia.
( ) Intestino hiperecogênico.
( ) Restrição do crescimento fetal intra-uterino.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V
B
V - F - F
C
F - V - V
D
F - F - V
E
F - F - F
Analise as afirmativas abaixo.
I. A megabexiga é definida por um diâmetro longitudinal e maior ou igual a 7 mm sendo essa medida realizada no primeiro trimestre.
II. A megabexiga está ssociada ao aumento da tranaslucencia nucal.
III. Quando ao diâmetro longitudinal está acima de 15 mm a inciedencai de alterações cromossômicas é de aproximadamente 50%.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III
B
I apenas
C
II apenas
D
III apenas
E
I e II apenas
Em relação à gestação múltiplas, analise as afirmativas abaixo.
I. Discordância de TN (translucencia nucal) ≥ 20% apresenta especificidade de aproximadamente 80% para o desenvolvimento da STFF – síndrome da transfusão feto fetal.
II. A discordância de TN ≥ 20% é encontrada em aproximadamente 70 % dos gêmeos monocoriônicos
III. O risco de anomalias fetais é de cerca de 25% nas gestações com discordância de CCN – comprimento cabeça-nádega ≥ 10%.
Estão corretas as afirmativas:
A
I,II e III
B
I e II apenas
C
I e III apenas
D
II e III apenas
E
II apenas
Em relação a patologia CHAOS - Síndrome da obstrução congênita das vias aéreas analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Placentomegalia, ascite e hidropisia fetal.
( ) Pode ocorrer insuficiência cardíaca.
( ) Se caracteriza por aumento da pressão intrapulmonar e crescimento proliferativo dos pulmões.
( ) Não há intervenção intra-uterina descrita.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
V - F - F - V
C
V - V - V - F
D
F - F - F - V
E
F - F - F - F
A presença do tamanho do vermis cerebelar diminuído ou ausente é característica da seguinte patologia:
A
Malformação de Dandy-Walker
B
Cisto de Blake
C
Espinha bífida
D
Megacisterna magna
E
Hipoplasia ou agenesia do vermis cerebelar
A melhor estratégia de cálculo de risco para a pré-eclampsia é usar:
I. Pressão arterial sistólica maior ou igual 160 mmHg.
II. Índice de pulsatilidade média das artérias uterinas.
III. Proteína plasmática A associada à gravidez (PAPP-A).
IV. Fator de crescimento placentário (PlGF) no soro materno entre 11 e 14 semanas.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV
B
I, II e III apenas
C
II, III e IV apenas
D
III apenas
E
I apenas
Ano:
2023
Uma gestante com 13 semanas, leva os resultados de exames ao seu obstetra com sorologias para toxoplasmose, IgM e IgG reagentes.
Nesse caso, a melhor conduta inicial é
A
interromper imediatamente a gestação.
B
iniciar tratamento com sulfadiazina.
C
realizar PCR do líquido amniótico.
D
solicitar teste de avidez de anticorpos IgG.
E
pesquisar anemia fetal com Doppler.
Ano:
2023
Acerca da hérnia diafragmática congênita, analise as afirmativas a seguir.
I. A maioria dos defeitos são do lado esquerdo do diafragma.
II. A oclusão da traqueia por via endoscópica acarreta o crescimento e a expansão dos pulmões, incluindo o aumento da vasculatura pulmonar.
III. A colocação do balão traqueal é feita entre 25 e 28 semanas e a desobstrução da traqueia é feita antes do nascimento por volta das 34 semanas.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
“Considere uma gestante de 35 anos em seguimento de pré-natal habitual. Realizou glicemia de jejum com 20 semanas de idade gestacional, com valor de 90 mg/dL. Com 26 semanas de gestação, realizou o Teste Oral de Tolerância à Glicose – TOTG, no qual a dosagem de jejum resultou um valor de 126 mg/dL.” Diante do caso apresentado, o diagnóstico correto é:
A
Diabetes mellitus.
B
Diabetes gestacional.
C
Hiperglicemia episódica.
D
Diagnóstico inconclusivo; repetir glicemia de jejum com 28 semanas.
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