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O melasma, histologicamente, é caracterizado por uma hiperpigmentação da camada basal da epiderme e, em alguns casos, pode envolver também a derme superficial.
Os exames histológicos de pele afetada pelo melasma mostram aumento no número e na atividade celular e alterações na matriz extracelular e na integridade da junção dermo-epidérmica, sugerindo que a comunicação celular e a estrutura tecidual também desempenham papéis críticos na manifestação clínica do melasma.
A respeito da matriz extracelular, fazem parte da sua constituição,
as glicoproteínas, como o hialuronato.
os glicosaminoglicanos, como o sulfato de heparana.
os polissacarídeos, como o colágeno.
os ácidos graxos, como o ácido hialurônico.
os hormônios, como a insulina.