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Um adolescente de 17 anos foi admitido no pronto-socorro de Olinda após sofrer uma queda de bicicleta. Ele foi encontrado inconsciente por alguns minutos após o acidente e posteriormente apresentou cefaleia e vômitos, sendo submetido a uma tomografia computadorizada (TC) de crânio, que foi normal. Após alta inicial com recomendações de observação domiciliar, ele retorna 48 horas depois ao hospital devido a uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada, ocorrida cerca de uma hora antes de sua chegada. No momento da admissão, o paciente está consciente, orientado, com sinais vitais estáveis, sem déficits neurológicos aparentes. Qual é a próxima conduta mais apropriada?
Iniciar manitol para prevenir edema cerebral e realizar ressonância magnética.
Aguardar a resolução da crise sem medicação, uma vez que a TC inicial foi normal.
Iniciar tratamento com anticonvulsivantes e solicitar uma nova TC de crânio.
Administrar corticosteroides para reduzir o risco de edema cerebral.
Observar o paciente sem necessidade de anticonvulsivantes, uma vez que a crise foi autolimitada.