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Em relação à seleção de dispositivos de proteção embólica durante intervenções carotídeas endovasculares complexas, avalie os determinantes técnicos que influenciam sua eficácia:
Sistemas de proteção proximal com fluxo reverso apresentam maior capacidade de captura de debris em placas ulceradas quando comparados a filtros distais, independentemente da anatomia do arco aórtico.
O diâmetro dos poros do filtro distal é o principal determinante da eficácia de captura de microêmbolos, superando a importância da aposição à parede do vaso.
A presença de tortuosidade significativa na artéria carótida interna distal contraindica absolutamente o uso de sistemas de proteção distal, independentemente do tipo de lesão.
O volume sanguíneo aspirado durante a recuperação do sistema de proteção embólica correlaciona-se diretamente com a eficácia da prevenção de eventos isquêmicos cerebrais.
O posicionamento do sistema de proteção em relação à lesão alvo e as características morfológicas da placa determinam conjuntamente a eficiência da proteção embólica cerebral.