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Paciente de 55 anos, sexo masculino, com dor abdominal intensa de início súbito, náuseas, vômitos e distensão abdominal. O exame físico revela hipotensão arterial, taquicardia e dor à palpação abdominal difusa. A angiotomografia demonstrou oclusão aguda da artéria mesentérica superior por êmbolo cardíaco. Qual a conduta mais adequada para este caso?
Laparotomia exploradora com embolectomia e ressecção intestinal, se necessário.
Anticoagulação sistêmica com heparina não fracionada seguida de warfarina.
Angioplastia com implante de stent da artéria mesentérica superior.
Trombólise intra-arterial com infusão de agente fibrinolítico.
Observação clínica com monitorização hemodinâmica e suporte intensivo.