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Na avaliação de uma trabalhadora do setor administrativo, 38 anos, que apresenta queixa de parestesias em membro superior direito, dor em punho com piora noturna e teste de Phalen positivo em 30 segundos, associado a exame de ultrassonografia evidenciando aumento da área do nervo mediano (12mm2), analise a correlação entre achados semiológicos e conduta ocupacional:
O resultado positivo do teste de Phalen associado à alteração ultrassonográfica determina necessariamente o afastamento imediato das atividades de digitação, independentemente do estadiamento clínico.
A avaliação da força de preensão palmar e discriminação de dois pontos é dispensável diante dos achados de imagem, sendo suficientes para determinar restrições laborais.
A área do nervo mediano superior a 10mm2 indica compressão grave, exigindo readaptação funcional imediata sem necessidade de outros exames complementares.
A investigação deve correlacionar os achados clínicos, eletrofisiológicos e ultrassonográficos com a análise ergonômica do posto de trabalho para estabelecimento do nexo causal.
O diagnóstico sindrômico baseado apenas nos sintomas noturnos e teste provocativo positivo é suficiente para estabelecer restrições definitivas à função.