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“As doenças tireoidianas são prevalentes e apresentam ampla gama de manifestações clínicas, variando de disfunções sutis a estados de emergência” (ATA Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease, 2022). Sobre as características clínicas e diagnósticas, considere o seguinte caso:
Paciente feminina, 38 anos, apresenta fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio e pele seca. Exames laboratoriais revelam TSH elevado e T4 livre baixo.
Com base nesse caso, assinale a alternativa correta:
O diagnóstico de hipotireoidismo subclínico é confirmado pelos níveis de TSH elevado e T4 livre normal.
A presença de bócio neste caso exclui o diagnóstico de tireoidite de Hashimoto, sendo mais compatível com hipertireoidismo.
O uso de levotiroxina deve ser iniciado em doses ajustadas com base no peso corporal e na gravidade da disfunção hormonal.
A dosagem de anticorpos anti-TPO é irrelevante no diagnóstico de doenças autoimunes da tireoide, como tireoidite de Hashimoto.
Pacientes com TSH elevado e T4 livre baixo não necessitam de tratamento, desde que os sintomas sejam inespecíficos.