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Um homem de 58 anos, trabalhador em mineração de carvão por mais de 30 anos, apresenta dispneia progressiva e tosse crônica sem expectoração significativa. No exame físico, há redução dos murmúrios vesiculares nas bases pulmonares. A radiografia de tórax revela opacidades nodulares difusas, predominantemente nos lobos superiores, e pequenas áreas de fibrose. A espirometria mostra padrão restritivo com redução da capacidade pulmonar total e capacidade vital forçada. Não há sinais clínicos ou laboratoriais de infecção ativa. Com base no caso, assinale a alternativa correta sobre pneumoconiose.
A silicose está associada a um risco aumentado de carcinoma broncogênico, mas a antracose não apresenta esse risco.
A exposição ao carvão é uma causa reconhecida de doença pulmonar intersticial com predomínio de opacidades periféricas nos lobos inferiores.
A presença de fibrose maciça progressiva é mais comum em casos avançados de pneumoconiose dos trabalhadores do carvão e está associada a pior prognóstico.
A pneumoconiose dos trabalhadores do carvão é causada principalmente pela retenção alveolar de partículas maiores que 10 micrômetros.
Os corticosteroides sistêmicos são a base do tratamento para pneumoconiose avançada e fibrose maciça progressiva.