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Paciente de 64 anos, sexo masculino, com hipertensão arterial de longa data apresenta dor torácica de início súbito, irradiada para o dorso, acompanhada de sudorese intensa. O exame físico revela pulsos assimétricos nos membros superiores e sopro diastólico na borda esternal esquerda.
Qual exame diagnóstico inicial é mais indicado para confirmar o diagnóstico e qual abordagem terapêutica deve ser adotada conforme as diretrizes brasileiras?
Radiografia de tórax; tratamento conservador.
Ecocardiograma transtorácico; encaminhamento para cirurgia emergencial.
Tomografia de tórax com contraste; correção cirúrgica imediata.
Angiografia por ressonância magnética; monitoramento em UTI com betabloqueadores.
Ultrassonografia transesofágica; iniciar anticoagulação.


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