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Paciente de 35 anos, sexo masculino, comparece ao...
Paciente de 35 anos, sexo masculino, comparece ao consultório com queixas de dor torácica intermitente, palpitações e falta de ar ao esforço. Ele relata que começou a usar cigarros eletrônicos (vapes) há cerca de um ano como uma tentativa de parar de fumar cigarros convencionais. O paciente não possui histórico de doenças cardiovasculares, mas tem histórico familiar de infarto do miocárdio. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150 x 90 mmHg e frequência cardíaca de 95 bpm. O eletrocardiograma (ECG) mostra taquicardia sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda.
Qual é a abordagem terapêutica mais adequada para este paciente, considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o uso de dispositivos eletrônicos para fumar?
A
Continuar o uso de cigarros eletrônicos, pois eles são uma alternativa de menor risco em comparação aos cigarros convencionais.
B
Substituir os cigarros eletrônicos por adesivos de nicotina e iniciar tratamento com betabloqueadores para controle da pressão arterial e frequência cardíaca.
C
Manter o uso de cigarros eletrônicos e adicionar um inibidor da ECA para controle da hipertensão.
D
Descontinuar o uso de cigarros eletrônicos e iniciar um programa de cessação do tabagismo com suporte comportamental e farmacológico, além de tratamento para hipertensão e disfunção endotelial.
E
Recomendar a redução gradual do uso de cigarros eletrônicos sem intervenção farmacológica adicional.