Questões de Concurso sobre Ecocardiografia

Estenose de esôfago

Cirurgia prévia de esôfago.

Hérnia de hiato sintomática.

Tumor de esôfago.

Controle não adequado da via aérea e da ventilação mecânica.

Para o diagnóstico médico, utiliza-se transdutores com frequências de 5 a 15 MHz.

A interação entre a onda e o tecido ou sangue gera fenômenos acústicos, como a reflexão da onda sonora.

Os únicos materiais presentes nos transdutores de ecocardiografia são os cristais de quartzo.

Após a primeira corrente, durante o tempo de trânsito da onda no tecido, o cristal do transdutor permanece ativo.

Na geração da imagem com escala de cinza, as maiores amplitudes recebem ostons escuros e as menores, os mais claros.

Todas as assertivas estão corretas.

Todas as assertivas estão incorretas.

Apenas a assertiva I está correta.

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

Na imagem ecográfica subcostal, a VCI deve ser incluída como rotina.

Deve-se medir o diâmetro no final da expiração a 1–2 cm da sua junção com o AD.

O colapso inspiratório da VCI não é avaliado.

Em atletas jovens, a VCI pode estar dilatada mesmo na presença de pressões normais do AD.

O diâmetro da VCI é medido perpendicularmente ao eixo longo.

As medidas dos diâmetros dos segmentos aórticos devem ser realizadas no plano paraesternal transverso.

Deve-se descrever o diâmetro da aorta ao nível dos seios aórticos e o diâmetro da aorta ascendente.

As medidas dos diâmetros da aorta devem ser feitas no início da diástole.

Utiliza-se o modo bidimensional, uma vez que, se realizado pelo modo unidimensional, geralmente resulta em superestimativa do diâmetro da aorta.

O anel aórtico deve ser medido no meio da diástole utilizando os bordos externos.

Medida da velocidade do movimento do miocárdio em direção ao transdutor.

Avaliação da distância percorrida pelo anel mitral durante o ciclo cardíaco.

Quantificação da deformação do miocárdio em relação ao seu comprimento original.

Estimativa indireta do fluxo sanguíneo coronariano.

Medida da pressão intracavitária ventricular durante a sístole.

Avaliação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo para estimar a função sistólica global.

Estimativa da área valvar mitral a partir de inferências geométricas obtidas em cortes bidimensionais.

Determinação da pressão sistólica da artéria pulmonar por meio da análise Doppler do jato de regurgitação tricúspide.

Medida isolada do diâmetro do anel mitral em plano bidimensional para avaliação do grau de dilatação valvar.

Identificação detalhada dos segmentos das cúspides mitrais e das estruturas do aparato subvalvar envolvidas na regurgitação.

Fórmula do cubo baseada em medidas obtidas no modo M.

Utilização isolada do diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo.

Método biplanar de discos, conhecido como regra de Simpson modificada.

Medida isolada da área ventricular em corte de eixo curto.

Estimativa volumétrica baseada apenas na espessura do septo interventricular.

Utilizar apenas um ciclo cardíaco com melhor qualidade de imagem.

Utilizar preferencialmente o ciclo cardíaco mais curto.

Calcular as medidas a partir da média de múltiplos batimentos consecutivos.

Utilizar apenas ciclos precedidos por extrassístole.

Evitar qualquer quantificação ventricular em pacientes com fibrilação atrial.

Substituir a delimitação manual do endocárdio na análise ecocardiográfica.

Corrigir alterações geométricas ventriculares associadas ao remodelamento cardíaco.

Melhorar a definição das bordas endocárdicas, aumentando a acurácia e a reprodutibilidade das medidas ventriculares.

Elevar o índice mecânico do ultrassom para ampliar a penetração do feixe acústico.

Permitir a estimativa automática da massa ventricular sem necessidade de mensurações adicionais.

A imagem harmónica utiliza, mais frequentemente, a segunda frequência harmónica, sendo gerada pela distorção do feixe ultrassónico ao atravessar os tecidos, o que melhora a relação sinal-ruído e a nitidez da imagem.

A imagem harmónica baseia-se exclusivamente nas frequências fundamentais emitidas pelo transdutor, não sofrendo influência da distorção do feixe sonoro nos tecidos.

A utilização da imagem harmónica reduz a penetração do ultrassom, sendo pouco útil em pacientes obesos ou com tecido muscular denso.

As primeiras técnicas de imagem harmónica tecidular melhoraram a resolução axial, devido à utilização de pulsos longos e maior duração de pulso.

F – F – F – V – F.

V – F – V – F – V.

V – V – F – V – F.

F – F – V – F – V.

V – V – V – F – V.

Dada a anatomia da valva aórtica, a insuficiência resulta da doença das válvulas e/ou da raiz da aorta que resulta em má coaptação da valva.

A maioria das anormalidades produzem insuficiência crônica, com instalação lenta, dilatação ventricular esquerda insidiosa, compensatória ao excesso de volume diastólico final.

Os planos paraesternais longitudinal e transverso são úteis e podem permitir identificar a origem exata do jato regurgitante, assim como avaliar sua largura e área seccional transversa.

Lesões como endocardite infecciosa, dissecção aórtica e trauma não produzem regurgitação aórtica importante.

O Doppler contínuo é usado para registrar o sinal da velocidade aórtica anterógrado a partir de uma janela apical.

A estenose tricúspide é rara e sua causa quase exclusivamente é a doença reumática com comprometimento mitral.

A presença de eletrodos de marca-passo não determina calcificação das cúspides e do aparelho subvalvar tricúspide.

O fluxo tricúspide normal apresenta uma velocidade entre 0,5 e 1 m/s e o gradiente médio é menor do que 2 mmHg.

Insuficiência pulmonar discreta está presente na maioria dos indivíduos normais (75%).

O fluxo que passa pela valva pulmonar é um fluxo laminar que alcança o pico na mesossístole. As velocidades de fluxo normal em adultos variam de 0,6 a 0,9 m/s e em crianças de 0,8 a 1,2 m/s.

Posiciona-se o transdutor no quinto ou sexto espaço intercostal esquerdo.

Posiciona-se o transdutor no segundo ou terceiro espaço intercostal direito.

São realizadas as medidas diastólicas e sistólicas do VE, do diâmetro anteroposterior do AE e da raiz da aorta ascendente.

No plano longitudinal da VEVD, não se visualiza a entrada da VCI e do seio coronariano.

Nos planos paraesternais transversais, pode-se obter três planos básicos: AE, ao nível da valva aórtica e ao nível dos músculos papilares.

Modo A (amplitude).

Modo B (brilho).

Modo C (contraste).

Modo M (unidimensional).

Ecocardiografia bidimensional (2D).

Implante de dispositivo para terapia de ressincronização cardíaca.

Implante de marca-passo permanente apenas na presença de bloqueio atrioventricular avançado.

Tratamento cirúrgico imediato da insuficiência cardíaca.

Implante de dispositivo de assistência ventricular como primeira opção terapêutica.

Manutenção apenas do acompanhamento clínico sem intervenção adicional.

Tornar-se mais preciso quando há deformidade importante da geometria ventricular.

Amplificar pequenos erros de mensuração, pois as medidas lineares são elevadas ao cubo.

Dispensar a identificação precisa das interfaces entre sangue, endocárdio e epicárdio.

Apresentar melhor desempenho em ventrículos com alteração segmentar da contratilidade.

Subestimar a massa ventricular em todos os pacientes quando comparado à ressonância magnética.

Aumento simultâneo da resolução espacial e da profundidade de penetração.

Aumento da resolução axial com redução da profundidade de penetração.

Aumento da profundidade de penetração sem alteração da resolução.

Redução da resolução da imagem, porém aumento da profundidade de penetração.

Ausência de influência da frequência sobre a resolução e a penetração do ultrassom.

O aumento progressivo da frequência fundamental com a profundidade amplifica os ecos provenientes das estruturas distais.

A formação da imagem ocorre pela emissão simultânea de múltiplas frequências independentes pelo transdutor.

O método baseia-se na amplificação seletiva dos ecos provenientes do campo proximal.

A técnica depende da redução da frequência de repetição do pulso, aumentando a densidade de linhas de varredura.

A imagem resulta de efeitos não lineares do ultrassom nos tecidos, gerando frequências harmônicas.