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Qual é o próximo passo mais adequado para confirmar o...
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de números 45 e 46.
Paciente de 45 anos, sexo masculino, com história de uso de drogas intravenosas, é admitido no hospital com febre persistente há 2 semanas, calafrios, sudorese noturna e perda de peso. Relata episódio recente de dor torácica e dispneia leve aos esforços. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,5°C, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm. Ausculta cardíaca revela um sopro sistólico novo em foco mitral. Hemoculturas coletadas em três momentos distintos revelam crescimento de Staphylococcus aureus. O ecocardiograma transtorácico mostra vegetação de 1,2 cm na valva mitral. O paciente não possui histórico de valvopatia prévia ou intervenção cardíaca.
Qual é o próximo passo mais adequado para confirmar o diagnóstico de endocardite infecciosa nesse paciente?
A
Repetir o ecocardiograma transtorácico para avaliar o aumento do tamanho da vegetação.
B
Realizar um ecocardiograma transesofágico para melhor visualização das vegetações e complicações.
C
Solicitar uma tomografia computadorizada de tórax para investigação de embolia séptica.
D
Realizar ecocardiograma com estresse farmacológico após estabilização clínica.
E
Realizar cintilografia com leucócitos marcados para avaliação da extensão da infecção.