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Uma menina de 5 anos é levada ao ambulatório devido a um aumento indolor na região média do pescoço que os pais notaram há cerca de 6 meses. O aumento de volume tornou-se mais evidente após um episódio recente de infecção de vias aéreas superiores. No exame físico, observa-se uma massa móvel, situada na linha média do pescoço, que se eleva com a deglutição e ao protrair a língua. Não há sinais de inflamação no momento. Ultrassonografia cervical mostra uma lesão cística bem delimitada, sem vascularização interna.
Segundo o caso clínico apresentado, pode-se afirmar que a abordagem inicial mais adequada para esse caso é
realizar punção aspirativa com agulha fina para confirmar o diagnóstico.
solicitar tomografia computadorizada cervical para avaliar extensão da lesão.
realizar excisão cirúrgica da lesão, incluindo o trato fistuloso até o osso hioide.
aguardar resolução espontânea da lesão com observação clínica.
iniciar antibioticoterapia profilática antes de qualquer procedimento cirúrgico.