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Paciente institucionalizado de 65 anos apresenta histórico...
Paciente institucionalizado de 65 anos apresenta histórico de 2 dias de distensão abdominal, náusea e obstipação. O exame físico é significativo para distensão acentuada do abdome com dor difusa leve, sem descompressão brusca (Blumberg negativo). A contagem de leucócitos é de 10.000/mm3 . As radiografias simples revelam uma alça intestinal maciçamente dilatada e em forma de U invertido (sinal ômega). O tratamento inicial deve consistir em:
A
desfazer a torção por via endoscópica seguida de colectomia sigmoide durante a mesma hospitalização.
B
desfazer a torção por via endoscópica seguida de colectomia sigmoide eletiva, no caso de recorrência.
C
laparoscopia imediata com colectomia de sigmoide e colostomia proximal.
D
laparotomia exploratória com colectomia sigmoide, lavagem na mesa e anastomose primária.
E
laparotomia exploratória com colectomia sigmoide, colostomia proximal e coto retal suturado.