Questão Q3688586 - Medicina

Question

Paciente de 37 anos, sexo masculino, dirige-se ao pronto atendimento com queixa de dor em região anal há 24 horas. Refere ainda alguns episódios pontuais de hematoquezia no passado. Ao exame físico, observa-se o seguinte:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

Em relação ao diagnóstico e ao tratamento do caso, assinale a alternativa correta.

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O quadro clínico sugere trombose hemorroidária e a cirurgia é o tratamento indicado – hemorroidectomia e excisão de trombos secundários –, devendo ser realizada de forma precoce.

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Quadro clínico compatível com prolapso retal – todas as camadas, sendo o tratamento de eleição clínico.

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Por se tratar de um quadro de prolapso de mucosa retal sem complicações, a conduta é tratamento clínico com antibioticoterapia e programação de cirurgia após 4 semanas.

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O quadro clínico é sugestivo de prolapso da parede total do reto e, por isso, o tratamento compreende repouso e analgesia.

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O paciente apresenta um quadro de trombose hemorroidária e não necessita ser internado. O tratamento cirúrgico só deve ser realizado após melhora completa do quadro.

Paciente de 37 anos, sexo masculino, dirige-se ao pronto...