Questão Q3688651 - Medicina

Question

Paciente de 35 anos com queixa dor intensa na região do períneo, antecedente de obesidade e diabetes mellitus não insulinodependente. Apresenta exame físico ilustrado pela imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

Na triagem, foram observadas febre e taquicardia.

Realizados exames laboratoriais de urgência, que identificaram leucocitose e aumento de provas inflamatórias.

A respeito do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

Gran Questões · Accepted Answer

O tratamento exige antiboticoterapia e a realização de drenagem da coleção com desbridamento da área necrótica, pois lesões superficiais podem apresentar extensa necrose subjacente. Em alguns casos, há necessidade de colostomia e cistostomia.

Gran Questões · Answer

O quadro sugere abscesso perianal superficial e não requer internação; iniciar antibioticoterapia e reavaliar paciente em 48 horas.

Gran Questões · Answer

O quadro se configura como fasceíte necrotizante, e seu tratamento deve envolver antibioticoterapia (classe das quinolonas) e drenagem cirúrgica imediata da coleção. Porém, o desbridamento deve ser realizado em um segundo tempo, após delimitação da área de necrose.

Gran Questões · Answer

Iniciar tratamento com antibioticoterapia de amplo espectro (classe das penicilinas) e terapia de suporte para realizar o tratamento cirúrgico em melhores condições clínicas.

Gran Questões · Answer

Quadro sugestivo de fasceíte necrotizante, cujo agente principal é a Klebsiela. O paciente deve ser internado para drenagem cirúrgica e desbridamento.

Paciente de 35 anos com queixa dor intensa na região do...