Questão Q3688658 - Medicina

Question

Paciente de 71 anos, sexo feminino, apresenta queixa de dor em hemiabdome esquerdo. Em bom estado geral, sem febre, vômito ou alterações do trato gastrointestinal. Ao exame físico, dor à palpação de flanco esquerdo com descompressão brusca interrogada.

Obteve-se a seguinte imagem na tomografia realizada na investigação:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.

Gran Questões · Accepted Answer

O quadro clínico é compatível com diverticulite (Hinchey I), cujo tratamento deve ter como base apenas antibioticoterapia, não sendo incorreto apenas o uso de analgésicos ou anti-inflamatórios.

Gran Questões · Answer

O exame tomográfico identifica quadro de obstrução intestinal e perfuração bloqueada por possível adenocarcinoma de cólon.

Gran Questões · Answer

O quadro tomográfico é sugestivo de diverticulite Hinchey 2), cujo tratamento preconizado é antibioticoterapia e abordagem cirúrgica de emergência por videolaparoscopia.

Gran Questões · Answer

O quadro da paciente é de diverticulite complicada (Hinchey 3) e, apesar de a paciente se encontrar em bom estado clínico, deve ser submetida à laparotomia exploradora, sendo contraindicada a via laparoscópica.

Gran Questões · Answer

A paciente apresenta quadro de abdome agudo isquêmico; deve ser internada, e iniciada antibioticoterapia e terapia de suporte. O tratamento cirúrgico deve ser realizado impreterivelmente dentro das próximas 24 horas.

Paciente de 71 anos, sexo feminino, apresenta queixa de dor...