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Algumas apresentações da doença ulcerosa péptica devem nos alertar para a possibilidade de diagnósticos etiológicos alternativos além da infecção pelo H. pylori e o uso de anti-inflamatórios não hormonais. Um exemplo disso é:
úlceras pré-pilóricas.
úlceras profundas.
úlceras pépticas associadas a sintomas de alarme, como dor abdominal recorrente e sangramento.
úlceras na grande curvatura do estômago.
úlceras além da segunda porção duodenal, especialmente se múltiplas.