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Um paciente é internado no CTI por insuficiência respiratória. Apresenta história de asma e falência renal crônica, tendo sido submetido há cinco anos a um transplante renal. Recentemente apresentou um quadro de rejeição pela qual foi tratado. A função renal permanece estável. Tem usado salbutamol e budesonida, mas não conseguiu melhorar seu quadro respiratório.
Na ausculta pulmonar verifica-se sibilos, e a gasometria mostra uma saturação de 89% em ar ambiente com uma leve retenção de CO2. O Rx de tórax demonstra uma hiperinsuflação, mas os campos pulmonares estão limpos.
O seguinte exame pode definir o diagnóstico:
nível sérico do D-dímero.
sorologia para pneumonia atípica.
lavado broncoalveolar.
cintigrafia de ventilação-perfusão pulmonar.
biópsia pulmonar.