Questão Q3713078 - Medicina

Question

Um homem de 45 anos apresenta pirose retroesternal há 6 meses, especialmente após refeições volumosas e à noite. Ele relata melhora parcial ao elevar a cabeceira da cama e usar antiácidos esporadicamente. Sem sinais de alarme ao exame físico. O médico suspeita de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Dentre as condutas iniciais, qual a mais adequada segundo as recomendações atuais?

A

Reforçar medidas comportamentais e iniciar terapia empírica com IBP por 4 a 8 semanas.

B

Solicitar endoscopia digestiva alta imediatamente, mesmo sem fatores de risco adicionais.

C

Iniciar antagonista H2 isoladamente, sem necessidade de medidas dietéticas.

D

Associar procinético de rotina antes de qualquer tentativa de IBP.

E

Encaminhar para cirurgia antirrefluxo sem teste terapêutico prévio.

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Reforçar medidas comportamentais e iniciar terapia empírica com IBP por 4 a 8 semanas.

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Solicitar endoscopia digestiva alta imediatamente, mesmo sem fatores de risco adicionais.

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Iniciar antagonista H2 isoladamente, sem necessidade de medidas dietéticas.

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Associar procinético de rotina antes de qualquer tentativa de IBP.

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Encaminhar para cirurgia antirrefluxo sem teste terapêutico prévio.

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