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Paciente do sexo masculino, 68 anos, foi submetido há dez dias à colectomia direita ala...
Ano:
2025
Paciente do sexo masculino, 68 anos, foi submetido há dez dias à colectomia direita alargada devido a carcinoma de cólon.
O paciente, já de alta hospitalar, vem evoluindo com febre, dor abdominal e queda do estado geral.
Ao exame físico, apresenta sensibilidade abdominal difusa, dor à palpação do flanco e fossa ilíaca direita, onde palpa-se plastrão, sem sinais de peritonite difusa. O hemograma demonstra leucocitose com desvio à esquerda e trombocitose. A tomografia abdominal revela uma coleção irregular, de conteúdo heterogêneo, com 12,5 cm no maior eixo, na goteira parietocólica direita, junto ao leito da cirurgia.
A conduta terapêutica mais indicada para esse paciente é
A
drenagem percutânea guiada por imagem e antibiótico intravenoso.
B
administração de antibióticos orais e acompanhamento ambulatorial.
C
administração de antibióticos intravenosos e observação intrahospitalar.
D
laparotomia exploradora para drenagem e desbridamento do abscesso e antibioticoterapia venosa.
E
drenagem cirúrgica com incisão próxima a área afetada para drenagem do abscesso e antibioticoterapia venosa.