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Paciente diabético insulinodependente refere história de...
Paciente diabético insulinodependente refere história de dor há 3 meses evoluindo com gangrena de quirodáctilos de MID. Os exames de imagem mostraram a presença de estenose significativa de artéria ilíaca externa direita, artéria femoral e femoral profunda pérvias, oclusão longa de segmento médio e distal de artéria femoral e proximal a artéria poplítea, mas há reenchimento da artéria tibial anterior e pediosa.
O procedimento cirúrgico mais indicado como abordagem inicial para esse paciente é
A
apenas amputação de quirodáctilos e medicação vasodilatadora otimizada.
B
amputação abaixo do joelho.
C
enxerto femoropoplíteo e desbridamento ou amputação de quirodáctilos.
D
endarterectomia com recanalização com enxerto de PTFE femoropoplíteo e amputação de quirodáctilos.
E
angioplastia de artéria ilíaca externa, enxerto femoropoplíteo e desbridamento ou amputação de quirodáctilos, se necessário.