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Um paciente de 75 anos é admitido no hospital por quadro de aneurisma de aorta abdominal roto, envolvendo as artérias ilíacas comuns bilateralmente. A técnica endovascular é conduzida com sucesso, sendo realizada embolização com plug arterial em uma das artérias hipogástricas, associada ao emprego de endoprótese bifurcada de ilíaca na ilíaca contralateral. No 1o pós-operatório, o paciente evolui com estabilidade hemodinâmica e discreta distensão abdominal. No 2o pós-operatório, o paciente encontra-se estável hemodinamicamente, com queixa de inapetência e sem dor abdominal. Ao exame físico, há distensão abdominal, sem ruídos hidroaéreos e sem sinais de irritação peritoneal. Seu hemograma apresenta leucocitose de 12.500/mm3 , hemoglobina de 12.0 g/dL e contagem de plaquetas de 250.000/mm3 . Adicionalmente, o coagulograma encontra-se normal, e a dosagem de proteína C reativa é 12 mg/dL. Assinale a alternativa correta em relação à condução do caso.
Otimizar a hidratação endovenosa e manter o jejum.
Otimizar tratamento com fisioterapia respiratória, tendo em vista que o quadro provavelmente é secundário à atelectasia pulmonar.
Indicar retossigmoidoscopia.
Indicar angiografia para avaliação de oclusão do ramo ilíaco interno da endoprótese ramificada.
Indicar laparotomia exploradora com esvaziamento de hematoma retroperitoneal.