Questão Q3754158 - Medicina

Question

Uma paciente de 65 anos, tabagista ativa, interna pelo pronto atendimento com um quadro de dor lombar de forte intensidade, associado a mal-estar e sudorese fria. Seu exame físico na admissão revela pulsos amplos, com frequência cardíaca de 70 bpm e pressão arterial de 130 x 90 mmHg. Em virtude do quadro, uma angiotomografia complementar é realizada, sendo identificada rotura de aneurisma de aorta.

Alguns cortes tomográficos de interesse são apresentados na figura a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

* As figuras Coronal 1 e Coronal 2 correspondem, respectivamente, ao mesmo plano indicado em Axial 1 e Axial 2 *

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Em relação à abordagem cirúrgica, assinale a alternativa correta.

Gran Questões · Accepted Answer

Cirurgia aberta com clampeamento aórtico suprarrenal é a conduta recomendada.

Gran Questões · Answer

Dado o quadro de rotura com estabilidade hemodinâmica, uma das possibilidades terapêuticas é a solicitação de endoprótese customizada.

Gran Questões · Answer

Há a possibilidade de tratamento endovascular pelo implante de endoprótese em segmento infrarrenal, sem uso de fixação proximal com stent livre.

Gran Questões · Answer

Há a possibilidade de tratamento endovascular pelo implante de endoprótese em segmento infrarrenal, sendo imperativo o uso de fixação proximal com stent livre ativo.

Gran Questões · Answer

O tratamento de escolha é o cirúrgico aberto, com clampeamento aórtico infrarrenal.

Uma paciente de 65 anos, tabagista ativa, interna pelo...