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Um homem de 42 anos é admitido no pronto-socorro após...
Um homem de 42 anos é admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico, no qual colidiu contra um poste em alta velocidade. Na admissão, ele está em Glasgow Coma Scale (GCS) 8 (abertura ocular: 2, resposta verbal: 3, resposta motora: 3). Apresenta pupila esquerda midriática e não responsiva à luz e sinais de fratura de base de crânio (equimose periorbital bilateral e otorragia). A pressão arterial é de 180/100 mmHg, frequência cardíaca de 58 bpm e há suspeita de herniação cerebral. Qual deve ser a conduta inicial mais apropriada nesse caso?
A
Solicitar tomografia computadorizada (TC) de crânio e esperar os resultados para decidir a conduta.
B
Iniciar monitorização invasiva da pressão intracraniana (PIC) antes de qualquer intervenção cirúrgica.
C
Administrar manitol 1 g/kg para redução da pressão intracraniana e reavaliar após 30 minutos.
D
Indicar craniectomia descompressiva emergencial baseada nos achados clínicos.
E
Realizar intubação orotraqueal para proteção da via aérea e ventilação controlada.