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O tratamento indicado para pacientes com empiema tuberculoso em fase III (classificação da ATS), com condições clínicas e respiratórias precárias, é:
videotoracoscopia e limpeza pleural.
toracotomia com decorticação pulmonar.
cateter de longa permanência com dreno tubular 22F a 24F.
pleurostomia com prótese de silicone de 2,0 a 3,0 cm de diâmetro.
instilação pleural de fibrinolíticos de longa duração (t-PA + DNase).