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Uma paciente de 32 anos apresenta amenorreia secundária há 4 meses, associada a ciclos menstruais irregulares e hiperprolactinemia detectada em exames de rotina. O exame físico indica galactorreia e não há outras alterações significativas. Indique a abordagem inicial para investigação etiológica:
Agendar histeroscopia para avaliar cavidade uterina, desconsiderando causas endócrinas.
Solicitar imagem de sela túrcica (ressonância magnética ou tomografia) para verificar microadenoma hipofisário e correlacionar com hiperprolactinemia.
Realizar laparoscopia exploratória na busca de lesões ovarianas.
Prescrever contraceptivo oral combinado de alta dosagem para suprimir a prolactina.