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Um paciente de 58 anos, com histórico de diabetes mellitus, procura atendimento oftalmológico de urgência apresentando dor ocular intensa e diminuição da acuidade visual para 20/80 no olho direito. Ao exame, observa-se: Pressão intraocular: 58 mmHg / Edema epitelial corneano leve / Neovascularização da íris / Catarata nuclear esclerótica incipiente / Vítreo transparente / Retinopatia diabética proliferativa visível no polo posterior.
Após iniciar a terapia medicamentosa para redução da pressão intraocular, qual seria a próxima etapa mais importante e urgente no manejo deste caso complexo de glaucoma neovascular secundário à retinopatia diabética proliferativa?
Fotocoagulação panretiniana.
Trabeculectomia com aplicação intraoperatória de mitomicina C ou injeção subconjuntival pós-operatória de 5-fluorouracil.
Implante de dispositivo de drenagem para glaucoma.
Ciclofotocoagulação a laser.