Questões de Concurso sobre Oftalmologia

 
 
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Além do aumento da PIO, são considerados também como fatores de risco para o glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA):


A

menopausa e catarata intumescente.


B

história familiar de GPAA e raça negra.


C

idade acima dos 60 anos e raça amarela.


D

alta miopia e gênero feminino.


E

hipermetropia e hipertensão arterial sistêmica.

A esclerite é uma condição inflamatória grave, frequentemente associada a doenças sistêmicas do tecido conjuntivo. A forma clínica caracterizada por dor ocular intensa, perfurante, associada à presença de uma área avascular (branca) na esclera circundada por hiperemia congestiva, indicando necrose tecidual ativa, é classificada como:


A

esclerite anterior difusa.


B

esclerite anterior nodular.


C

escleromalácia perfurante.


D

esclerite anterior necrotizante com inflamação.


E

episclerite nodular.

Em trauma contuso de órbita, com diplopia, enoftalmia discreta e hipostesia em território infraorbitário, a hipótese mais provável é:


A

Fratura de teto orbitário com herniação frontal.


B

Fratura nasal simples sem acometimento orbitário.


C

Fratura blow-out de assoalho orbitário.


D

Fratura de zigoma isolada sem alteração de motilidade ocular.


E

Fratura de mandíbula com desvio condilar.

Na classificação óptica dos astigmatismos regulares, baseada na posição das linhas focais em relação à retina (Conoide de Sturm) quando a acomodação está relaxada, o Astigmatismo Misto é caracterizado tecnicamente quando:


A

ambas as linhas focais se formam anteriormente à retina.


B

ambas as linhas focais se formam posteriormente à retina.


C

uma linha focal se forma sobre a retina e a outra anteriormente.


D

uma linha focal se forma sobre a retina e a outra posteriormente.


E

uma linha focal se forma anteriormente à retina e a outra posteriormente.

Em um lactente de 4 meses com suspeita de estrabismo, o teste de cobertura-descoberta alternante revela um desvio latente manifesto sob oclusão. Quando o olho ocluído é descoberto, ele retorna rapidamente à posição primária, enquanto o olho fixador mantém a fixação. Este achado é característico de:


A

Foria.


B

Endotropia congênita.


C

Exotropia intermitente.


D

Hipertropia.


E

Nistagmo latente.

A principal indicação para ceratoplastia endotelial é


A

a distrofia de Fuchs.


B

a ectasia iatrogênica pós-LASIK.


C

o ceratocone.


D

a degeneração marginal de Terrien.


E

a ceratite pós-herpética.

Segundo o estudo AREDS 2, os principais suplementos que devem ser incluídos no tratamento da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) forma seca são:


A

vitamina C e vitamina B12.


B

ômega 3 e cobre.


C

betacaroteno e zinco.


D

luteína e zeaxantina.


E

vitamina A e vitamina E.

Em relação às anomalias congênitas orbitárias e ao manejo dessas condições, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Na microftalmia, a expansão orbitária precoce tem papel importante no desenvolvimento ósseo da órbita e da face média.


B

A presença de anoftalmia verdadeira deve levantar suspeita de alterações genéticas graves, frequentemente associadas a prognóstico sistêmico reservado.


C

As fendas craniofaciais podem resultar tanto de falhas primárias do desenvolvimento quanto de forças mecânicas que interferem na embriogênese normal.


D

A craniossinostose, quando associada a síndromes genéticas, tende a cursar com menor impacto orbitário do que nas formas isoladas.


E

O tratamento cirúrgico de cistos dermoides sintomáticos deve priorizar a remoção completa da lesão, evitando ruptura da cápsula.

Segundo as diretrizes do European Group on Graves Orbitopathy (EUGOGO), qual é o tratamento de primeira linha para a doença ocular de Graves ativa moderada a grave?


A

Rituximabe isolado.


B

Teprotumumabe isolado.


C

Metotrexato oral isolado.


D

Glicocorticoides intravenosos combinados com micofenolato.


E

Cirurgia de descompressão orbital imediata.

Em relação ao uso de exossomos em plástica ocular, assinale a alternativa correta.


A

Podem ser utilizados como veículos para entrega de fatores regenerativos.


B

São utilizados apenas em oncologia orbital.


C

São proteínas intracelulares provenientes de células-tronco.


D

Apresentam baixa compatibilidade com tecidos oculares.


E

Substituem completamente os enxertos convencionais.

São achados que apresentam aspecto hiperfluorescente em alguma fase de uma angiografia fluoresceínica, EXCETO:


A

Microaneurisma retiniano.


B

Neovascularização de retina.


C

Buraco macular de espessura total.


D

Micro-hemorragia retiniana.


E

Disco óptico normal.

Segundo a orientação atual da Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica em conjunto com a Sociedade Brasileira de Pediatria, presente na coleção atual de ensino do Conselho Brasileiro de Oftalmologia, quando deve ser feita a primeira avaliação com oftalmologista de uma criança saudável?


A

0 a 3 meses.


B

3 a 6 meses.


C

6 a 12 meses.


D

2 anos.


E

3 anos.

A deiscência do septo intermuscular entre os músculos reto superior e reto lateral está envolvida na fisiopatogenia de quais dos seguintes tipos de estrabismo?


A

Esotropia do Alto Míope e síndrome de sagging eye.


B

Orbitopatia distireoideana e síndrome de sagging eye.


C

Esotropia do Alto Míope e orbitopatia distireoideana.


D

Miastenia gravis e orbitopatia distireoideana.


E

Miastenia gravis e síndrome de sagging eye.

Em qual parte da retina acontece a sinapse entre as células bipolares e os fotorreceptores?


A

Camada plexiforme interna.


B

Camada plexiforme externa.


C

Camada nuclear externa.


D

Zona de interdigitação.


E

Zona elipsoide.

Na patogênese da Proliferação Vitreorretiniana (PVR) após um descolamento de retina regmatogênico, diversas células migram e formam membranas contráteis. Qual é o tipo celular predominante responsável pela contração das membranas e que sofre transição epitélio-mesenquimal?


A

Células do Epitélio Pigmentado da Retina (EPR).


B

Células de Müller (células gliais) que formam membranas epirretinianas (MER).


C

Astrócitos fibrosos proliferativos da camada de fibras nervosas.


D

Macrófagos derivados de monócitos que se diferenciam em miofibroblastos.

Na Oclusão de Ramo Venoso (ORV) da retina, o desenvolvimento de neovascularização (NV) é uma complicação que exige tratamento. Qual achado clínico é o principal fator de risco para o desenvolvimento de NV e indica necessidade de seguimento rigoroso?


A

Presença de vasos colaterais veno-venosas (vasos de derivação) cruzando a rafe horizontal.


B

Áreas de não perfusão capilar (isquemia) superiores a 5 diâmetros de disco, documentadas pela angiofluoresceínografia.


C

Hemorragias intrarretinianas difusas nos quatro quadrantes, associadas a edema de papila.


D

Edema macular cistoide persistente, mesmo que a perfusão capilar macular esteja preservada.

As aberrações ópticas do sistema visual são classificadas com base nos polinômios de Zernike. Sobre essa classificação, analise as afirmativas a seguir:


I.As aberrações de baixa ordem (segunda ordem), como miopia, hipermetropia (desfocagem) e astigmatismo regular, são responsáveis pela maior parte do erro refrativo total e são corrigíveis com óculos.

II.A aberração esférica (uma aberração de alta ordem) ocorre quando os raios paraxiais (centrais) focam depois dos raios periféricos.

III.O Coma (uma aberração de alta ordem, terceira ordem) causa uma imagem puntiforme de um objeto em forma de cometa, sendo clinicamente relevante em córneas irregulares ou lentes intraoculares descentradas.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.


A

I e III.


B

II e III.


C

I e II.


D

I, II e III.

Qual é a melhor posição ocular diagnóstica para detectar uma hiperfunção do músculo oblíquo inferior esquerdo?


A

Supradextroversão.


B

Infradextroversão.


C

Supralevoversão.


D

Infralevoversão.


E

Levoversão.

Menino de 8 anos é levado ao oftalmologista por apresentar queda da pálpebra superior direita desde os primeiros anos de vida. Os pais relatam que a ptose torna-se menos evidente em determinadas situações, especialmente quando a criança realiza movimentos de mastigação.

Ao exame clínico, observa-se que a pálpebra superior direita se eleva involuntariamente quando a criança movimenta a mandíbula lateralmente. Fora dessas situações, a ptose permanece presente. Motilidade ocular extrínseca e intrínseca apresentam função preservada.


Qual o mecanismo fisiopatológico da ptose descrita?


A

Ptose aponeurótica.


B

Ptose mecânica.


C

Ptose miogênica.


D

Ptose neurogênica.

Uma menina de três meses é levada ao serviço de oftalmologia, por recomendação da pediatra, após a mãe notar leucocoria em ambas as pupilas.

Segundo a mãe, a criança apresenta dificuldade para ganho ponderal e episódios recorrentes de vômitos, e a equipe pediátrica iniciou investigação da possibilidade de um erro inato do metabolismo associado à formação precoce de catarata.

No exame oftalmológico observa-se opacidade bilateral do cristalino.


Qual alternativa traz a condição metabólica mais provável e a respectiva conduta dietética adequada?


A

Deficiência de Glicose-6-Fosfato-desidrogenase (G6PD); recomenda-se suplementação de fostato e glicose.


B

Deficiência de Glicose-6-Fosfato-desidrogenase (G6PD); deve-se retirar fostato e glicose da dieta.


C

Galactosemia; deve-se retirar galactose e lactose da dieta.


D

Galactosemia; recomenda-se suplementação de galactose e lactose.

 
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