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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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Acerca da prática clínica, a definição CORRETA de glaucoma avançado pela classificação funcional do campo visual é:
A
Defeitos iniciais localizados sem repercussão central.
B
Preservação completa do campo visual central com defeitos periféricos leves.
C
Exclusiva escavação do disco óptico sem alterações funcionais.
D
Perda difusa do campo visual com envolvimento central significativo, comprometendo atividades diárias como leitura e locomoção.
E
Alterações anatômicas isoladas sem repercussão funcional.
Com base na avaliação de ângulos complexos, assinale a principal contribuição da UBM em relação à goniografia convencional:
A
Permitir análise dinâmica da perfusão vascular da retina.
B
Avaliar exclusivamente a camada de fibras nervosas da retina.
C
Fornecer imagens de alta resolução das estruturas do segmento anterior, mesmo em olhos com córnea opaca, permitindo identificar mecanismos ocultos de fechamento angular.
D
Substituir integralmente a campimetria automatizada.
E
Ser restrita a pacientes com glaucoma avançado.
O mecanismo de ação fundamental da Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT) é:
A
Destruição irreversível do trabeculado.
B
Criação de uma fístula direta para o espaço subconjuntival.
C
Exclusiva coagulação da íris periférica.
D
Redução da produção de humor aquoso pelos processos ciliares.
E
Estimulação biológica das células trabeculares, promovendo remodelamento e aumento da drenagem do humor aquoso sem dano térmico significativo.
Assinale CORRETAMENTE o mecanismo que é considerado central na lesão glaucomatosa do nervo óptico:
A
Degeneração primária das células fotorreceptoras.
B
Inflamação autoimune contra fibras do nervo óptico.
C
Desmielinização primária semelhante à esclerose múltipla.
D
Acúmulo de humor aquoso no espaço subretiniano.
E
Compressão mecânica da lâmina cribosa associada a alterações vasculares que comprometem a perfusão axonal.
Sobre a anamnese e exame oftalmológico de um paciente suspeito de glaucoma, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o aspecto considerado essencial para diferenciar formas primárias de secundárias:
A
História de trauma ocular, uso de corticoides ou doenças sistêmicas predisponentes.
B
Exclusiva avaliação da acuidade visual central.
C
Medida isolada da pressão intraocular sem contexto clínico.
D
Observação da coloração da íris em diferentes iluminações.
E
Teste de motilidade ocular extrínseca.
O humor aquoso é produzido pelos processos ciliares e sua dinâmica é fundamental na fisiopatologia do glaucoma. Considerando os mecanismos de produção e drenagem, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o principal trajeto de escoamento fisiológico:
A
Passagem direta para o corpo vítreo, seguida de absorção pela retina.
B
Fluxo para o canal de Schlemm através da malha trabecular, com subsequente drenagem para veias episclerais.
C
Drenagem exclusiva pelo sistema uveoescleral, sem participação trabecular.
D
Absorção pelas células ganglionares da retina e eliminação via nervo óptico.
E
Transporte ativo para o espaço subaracnóideo por difusão.
“Pérolas de íris” são um sinal patognomônico da uveíte associada à
A
hanseníase.
B
sífilis.
C
doença de Behçet.
D
doença de Lyme.
E
doença de Harada.
A toxoplasmose é, no Brasil, a causa mais comum de uveíte infecciosa em indivíduos imunocompetentes. Acerca da toxoplasmose ocular, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A reativação de lesões coriorretinianas é mais frequente em pacientes com doença congênita do que em pacientes com doença adquirida na vida adulta.
II. A doença ocular adquirida na vida adulta geralmente cursa com lesões mais extensas e necrosantes do que a forma congênita.
III. A lesão com foco satélite ao redor de uma cicatriz coriorretiniana é considerada um caso de reativação da doença.
IV. O uso de corticoide sistêmico isolado é recomendado em casos de acometimento macular para melhor controle da doença ativa.
V. A presença de vitreíte densa e granulomatosa é causada principalmente pela resposta imune ao parasita e não à multiplicação do Toxoplasma gondii.
A
Apenas I, II e III.
B
Apenas II, IV e V.
C
Apenas I, III e V.
D
Apenas I, III e IV.
E
I, II, III, IV e V.
A anormalidade microvascular intrarretiniana, também chamada pela sigla IRMA, é um distúrbio vascular que pode proceder à formação de neovasos na retina. Qual camada retiniana que, uma vez ultrapassada por vasos anormais, distingue essas duas entidades?
A
Membrana limitante externa.
B
Membrana limitante interna.
C
Membrana de Bruch.
D
Camada de cones e bastonetes.
E
Camada de células ganglionares.
A camada de células ganglionares situa-se entre
A
a camada nuclear externa e a camada nuclear interna.
B
a camada nuclear externa e a membrana limitante externa.
C
a membrana limitante externa e o epitélio pigmentar da retina.
D
a camada de fibras nervosas e a camada plexiforme interna.
E
a membrana limitante interna e a camada de fibras nervosas.
Paciente apresenta hipertropia de 10DP do olho esquerdo na posição primária do olhar. Ao olhar para a esquerda, o desvio aumenta para 25DP. Ao inclinar a cabeça sobre o ombro direito, o desvio diminui para 2DP. Ao inclinar a cabeça sobre o ombro esquerdo, o desvio aumenta para 18DP.
Diante desse quadro, qual é o músculo parético?
A
Reto medial direito.
B
Reto inferior esquerdo.
C
Oblíquo superior esquerdo.
D
Reto superior direito.
E
Oblíquo inferior direito.
Qual é o valor aproximado do poder das superfícies anterior e posterior da córnea em condições fisiológicas, respectivamente?
A
+45D e +5D.
B
+48,8D e -5,8D.
C
+43,5D e -8D.
D
-45D e -5D.
E
-47D e +7D.
Qual das estruturas a seguir não é normalmente visível à gonioscopia, mesmo em um paciente com ângulo aberto, porém se torna visível quando está preenchido por sangue?
A
Trabeculado.
B
Esporão escleral.
C
Canal de Schlemm.
D
Corpo ciliar.
E
Linha de Schwalbe.
O coloboma cristaliniano é uma falha em uma parte do cristalino. Qual região do cristalino é mais acometida pelo coloboma?
A
Inferior.
B
Superior.
C
Nasal.
D
Temporal.
E
Todas têm igual acometimento.
Acerca do corpo ciliar, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Estende-se da ora serrata até a raiz da íris.
B
Sua irrigação provém das artérias ciliares anteriores e posteriores longas.
C
Anatomicamente, possui a forma oval e é mais estreito na porção temporal.
D
A face externa se relaciona com a esclera.
E
A face interna está em contato com o humor aquoso, cristalino e zônula.
As neoplasias conjuntivais apresentam espectro variado, desde benignas até malignas. Acerca do carcinoma de células escamosas conjuntival, assinale a alternativa CORRETA:
A
É uma neoplasia benigna, sem potencial de invasão ou metástase.
B
É uma neoplasia exclusivamente genética, sem relação com fatores ambientais.
C
É uma neoplasia maligna associada à exposição crônica à radiação ultravioleta, podendo invadir córnea e órbita, e apresentar risco de recorrência.
D
É uma neoplasia restrita à infância, sem ocorrência em adultos.
E
É uma neoplasia que nunca compromete a visão, sendo apenas estética.
A confrontação é um método simples de avaliação do campo visual. Sobre sua utilidade, é CORRETO afirmar que:
A
É um exame altamente sensível para detectar escotomas pequenos, substituindo a campimetria computadorizada.
B
É um exame de triagem que compara o campo visual do paciente com o do examinador, útil para detectar defeitos grosseiros como hemianopsias.
C
É um exame que avalia apenas a acuidade visual central.
D
É um teste que mede exclusivamente a pressão intraocular.
E
É um exame que avalia apenas a motilidade ocular.
A avaliação da visão cromática é fundamental em diversas situações clínicas e ocupacionais. De acordo com o teste de Ishihara e suas limitações, assinale CORRETAMENTE:
A
É composto por placas pseudoisocromáticas que avaliam principalmente defeitos congênitos do eixo vermelho-verde, sendo limitado para alterações adquiridas e para o eixo azul-amarelo.
B
É composto por placas pseudoisocromáticas que avaliam principalmente defeitos de visão de cores adquiridos relacionados ao eixo azul-amarelo.
C
É um teste que avalia exclusivamente a acuidade visual monocular, sem relação com percepção cromática.
D
É um exame que depende da iluminação fluorescente artificial, não podendo ser realizado em luz natural.
E
É um teste que avalia apenas a percepção de contraste, sem relação com discriminação cromática.
A refração ocular é essencial para correção visual. Sobre seus princípios, é CORRETO afirmar que:
A
É determinada apenas pela curvatura da córnea, sem influência do cristalino.
B
É avaliada exclusivamente pela acomodação, sem necessidade de instrumentos ópticos.
C
É Dependente da relação entre córnea, cristalino e comprimento axial do olho, sendo avaliada por técnicas como retinoscopia e autorrefração.
D
É determinada apenas pela espessura da esclera, sem participação da córnea.
E
É medida exclusivamente pela resposta pupilar, sem relação com estruturas ópticas.
Ano:
2026
Banca:
Instituto ACCESS - ACCESS
A Amaurose Fugaz é uma perda visual transitória monocular, descrita classicamente como uma "cortina descendo" sobre a visão. Esse sintoma é um prenúncio de eventos vasculares graves. Assinale a alternativa que indica a fisiopatologia mais comum e a conduta diagnóstica prioritária.
A
Representa uma manifestação de hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebral), sendo o exame de fundo de olho obrigatório para identificar papiledema bilateral antes de qualquer exame de imagem.
B
É causada por trombose venosa retiniana transitória em pacientes com estados de hipercoagulabilidade, devendo-se iniciar anticoagulação plena empiricamente antes da investigação etiológica.
C
Trata-se de um vasoespasmo da artéria central da retina associado à enxaqueca retiniana, sendo o diagnóstico de exclusão após ressonância magnética de crânio normal, tratado com bloqueadores de canal de cálcio.
D
A Amaurose Fugaz é causada predominantemente por microembolia de colesterol (placas de Hollenhorst) ou fibrina proveniente de uma placa aterosclerótica na bifurcação da carótida ipsilateral, exigindo Doppler de carótidas urgente para avaliar estenose.
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