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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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O papiledema é edema bilateral do disco óptico causado por hipertensão intracraniana. O achado fundoscópico inicial característico da fase precoce do papiledema, antes de perda visual significativa, é:
A
Atrofia óptica primária com palidez temporal.
B
Escavação glaucomatosa progressiva vertical.
C
Hemorragias em chama peripapilares e apagamento da margem discal.
D
Drusen do nervo óptico calcificados bilaterais.
E
Neovascularização retiniana periférica extensa.
Na atrofia óptica primária, o disco óptico apresenta palidez pela perda axonal das células ganglionares retinianas. A causa neurológica que classicamente produz palidez preferencial do setor temporal do disco óptico, por acometimento das fibras papilomaculares, é:
A
Glaucoma primário de ângulo aberto crônico.
B
Neuropatia óptica isquêmica arterítica anterior.
C
Retinopatia hipertensiva maligna grau IV.
D
Neurite óptica retrobulbar desmielinizante.
E
Oclusão de veia central da retina não isquêmica.
A integridade do epitélio corneano é a principal barreira de defesa contra infecções. A maioria das bactérias exige uma quebra nessa barreira para causar ceratite. No entanto, um grupo seleto de patógenos possui a capacidade de penetrar o epitélio corneano íntegro. Dentre as opções abaixo, a bactéria que apresenta essa capacidade de invasão direta é a:
A
Neisseria gonorrhoeae.
B
Staphylococcus aureus.
C
Pseudomonas aeruginosa.
D
Streptococcus pneumoniae.
E
Serratia marcescens.
O sinal de Hoyt é um importante sinal observado na avaliação de parte dos pacientes com glaucoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor descrição do que é esse sinal.
A
Defeito localizado da camada de fibras nervosas.
B
Perda difusa das células ganglionares.
C
Lâmina crivosa aparente.
D
Defeito arqueado em campo visual 24:2.
E
Hemorragia em chama de vela peridiscal.
Qual é o poder prismático de um prisma que desvia um raio de luz em 5 cm a uma distância de 1 m?
A
0,5 dioptrias prismáticas.
B
1 dioptria prismática.
C
5 dioptrias prismáticas.
D
10 dioptrias prismáticas.
E
50 dioptrias prismáticas.
Qual dos seguintes estrabismos é mais frequentemente comitante?
A
Síndrome de Duane.
B
Paralisia de VI par.
C
Síndrome de Mobius.
D
Síndrome de Brown.
E
Esotropia acomodativa.
O tumor intraocular maligno mais comum em adultos é:
A
melanoma uveal
B
sarcoma ocular
C
retinoblastoma
D
linfoma ocular
Qual é o defeito campimétrico esperado em um paciente com lesão no trato óptico?
A
Hemianopsia homônima ipsilateral à lesão.
B
Hemianopsia homônima contralateral à lesão.
C
Hemianopsia bitemporal.
D
Hemianopsia binasal.
E
Escotoma juncional.
Analise as assertivas abaixo sobre a biometria ocular:
I. Na biometria ultrassônica de imersão, o primeiro pico observado é gerado pela superfície posterior da córnea.
II. Na biometria ultrassônica de contato, apertar demais a córnea pode resultar em cálculo de lente intraocular com poder dióptrico maior do que o necessário para o paciente.
III. A biometria óptica é mais afetada por opacidades de meios do que a ultrassônica.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I e III.
E
Apenas II e III.
Em relação à doença ocular da tireoide (DOT), assinale a alternativa INCORRETA.
A
A retração palpebral representa o achado clínico mais frequente da DOT e constitui sua causa mais comum na prática oftalmológica.
B
A gravidade da DOT guarda correlação direta com os níveis séricos de T3 e T4, sendo esperada piora clínica paralela à elevação hormonal.
C
O tabagismo está relacionado tanto ao aumento do risco de desenvolvimento quanto à maior gravidade da DOT.
D
Embora classicamente associada ao hipertireoidismo, a DOT pode ocorrer em pacientes eutireoideos.
E
Quando indicada, a abordagem cirúrgica segue, em geral, a sequência de descompressão orbitária, correção do estrabismo e reparo da retração palpebral.
Em relação aos sistemas de pontuação inflamatória VISA e CAS, utilizados na avaliação da orbitopatia associada à doença tireoidiana, assinale a alternativa INCORRETA.
A
No CAS, a piora da acuidade visual em exames subsequentes tem maior peso pontual do que sinais inflamatórios conjuntivais iniciais.
B
No sistema VISA, sinais como quemose conjuntival e edema palpebral recebem pontuação maior por refletirem atividade inflamatória mais intensa.
C
No CAS, dor ocular espontânea e dor à movimentação ocular são considerados critérios independentes na avaliação inicial.
D
Pacientes com escore VISA inferior a 4 tendem a ser manejados de forma conservadora na ausência de progressão inflamatória.
E
Um escore CAS superior a 3 na primeira avaliação define oftalmopatia ativa e pode indicar necessidade de tratamento imunomodulador.
Em relação às alterações periorbitárias associadas a doenças orbitárias, assinale a alternativa correta.
A
Massa de coloração salmão envolvendo fórnice e conjuntiva bulbar é característica de micoses orbitárias invasivas.
B
Vasos conjuntivais em saca-rolhas sugerem fortemente fístula arteriovenosa, incluindo fístula carótido-cavernosa.
C
Retração palpebral e lid lag são achados típicos de meningioma da asa do esfenoide.
D
Equimose da pele palpebral é mais comumente associada à hemangioma infantil.
E
Lesões eczematosas palpebrais são achados clássicos de linfoma B de baixo grau.
Em relação à síndrome da frouxidão palpebral (floppy eyelid syndrome), assinale a alternativa correta.
A
A frouxidão da pálpebra superior é geralmente acompanhada de perda de fibras colágenas no tarso, sendo rara a diminuição de elastina.
B
O teste clássico envolve a eversão da pálpebra superior com tração lateral; a eversão espontânea é comum, especialmente no canto medial.
C
Está frequentemente associado a obesidade, apneia obstrutiva do sono, ceratocone e fricção crônica da pálpebra.
D
O tratamento inicial consiste em correção cirúrgica, incluindo ressecção em cunha e encurtamento horizontal da pálpebra.
E
O uso de dispositivos de pressão positiva contínua (CPAP) durante o sono não influencia na evolução da doença, sendo indicado apenas para tratar apneia do sono concomitante.
Ano:
2026
No diagnóstico histológico de patologias que envolvem depósitos de amiloide (como a Distrofia Corneana em Treliça Tipo 1), assinale a opção que apresenta a característica observada sob luz polarizada, após a coloração com vermelho Congo.
A
Coloração magenta intensa (reação PAS positiva).
B
Depósitos granulares pretos (sais de cálcio).
C
Birrefringência verde-maçã (dicroísmo).
D
Metacromasia com coloração violeta.
E
Fluorescência amarela brilhante.
Ano:
2026
A precisão da tonometria de aplanação de Goldmann (GAT) pode ser influenciada pelas propriedades biomecânicas da córnea.
Sobre a relação entre a espessura central da córnea (ECC) e a medição da PIO, é correto afirmar que
A
a relação entre a PIO medida e a ECC é perfeitamente linear, permitindo o uso de tabelas de conversão validadas.
B
a histerese corneana aumentada está associada a um maior risco de progressão do glaucoma.
C
uma córnea espessa (grossa) pode resultar em leituras de PIO artificialmente elevadas.
D
o tonômetro de rebote não é influenciado pela espessura central da córnea.
E
uma córnea fina leva a uma superestimativa da PIO real.
Ano:
2026
Um paciente apresenta, ao exame de gonioscopia em sala escura, contato iridotrabecular aposicional em 270 graus. A PIO é de 24 mmHg e há presença de sinéquias anteriores periféricas (PAS) no quadrante inferior. O exame do disco óptico e o campo visual estão normais.
Esse quadro é definido como
A
glaucoma de fechamento angular primário (PACG).
B
suspeito de fechamento angular primário (PACS).
C
glaucoma secundário por aderência.
D
fechamento angular primário (PAC).
E
síndrome da íris em platô.
Ano:
2026
De acordo com os padrões morfológicos observados na tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT), a neovascularização que se apresenta como focos hiperreflexivos emanando do plexo capilar profundo da retina, podendo estar associada a edema macular cistoide e descolamento do epitélio pigmentado (PED), é classificada como
A
membrana neovascular coroidal oculta.
B
neovascularização macular tipo 1.
C
neovascularização macular tipo 2.
D
neovascularização macular tipo 3.
E
vasculopatia coroidal polipoidal.
Ano:
2026
Uma paciente de 75 anos queixa-se de cefaleia temporal persistente, mal-estar e dor ao mastigar alimentos (claudicação de mandíbula). O exame oftalmológico revela edema de disco óptico pálido ("giz de cera") e perda visual grave.
Suspeitando de Arterite de Células Gigantes (ACG), o procedimento padrão-ouro, para o diagnóstico definitivo, é
A
início imediato de pulsoterapia com metilprednisolona para confirmar a resposta terapêutica.
B
realização de angiografia fluoresceínica para avaliar o enchimento coroideo.
C
dosagem de anticorpos antineutrófilos citoplasmáticos (ANCA).
D
ressonância magnética com protocolo para fístula dural.
E
biópsia da artéria temporal.
O teste de Amsler é utilizado para avaliação da função macular. Com base na sua aplicação, assinale CORRETAMENTE:
A
É um exame que avalia apenas a pressão intraocular, sem relação com retina.
B
É um teste que mede exclusivamente a acuidade visual periférica.
C
É um teste que consiste em observar uma grade quadriculada, permitindo identificar metamorfopsias e escotomas centrais, sendo útil em degeneração macular relacionada à idade.
D
É um exame que avalia apenas a motilidade ocular, sem relação com retina.
E
É um teste que avalia exclusivamente a percepção de cores, sem relação com mácula.
A degeneração conjuntival pode assumir diferentes formas clínicas. Em relação à pinguécula e ao pterígio, assinale a alternativa CORRETA:
A
A pinguécula é uma degeneração fibrovascular que invade a córnea, enquanto o pterígio é restrito à conjuntiva bulbar.
B
Ambas são degenerações exclusivamente infecciosas, causadas por vírus.
C
O pterígio é uma degeneração exclusivamente genética, sem relação com fatores ambientais.
D
A pinguécula é uma degeneração elástica localizada na conjuntiva bulbar, sem invasão corneana, enquanto o pterígio é uma degeneração fibrovascular que invade a córnea, podendo comprometer a visão.
E
A pinguécula é uma degeneração que sempre evolui para pterígio, sem exceções.
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