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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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Assinale CORRETAMENTE a principal indicação clínica para implantes valvulares no manejo do glaucoma:
A
Glaucoma refratário a múltiplas cirurgias prévias ou em casos de risco elevado de falência de técnicas fistulizantes convencionais.
B
Glaucoma leve sem alterações estruturais.
C
Exclusiva presença de catarata nuclear.
D
Pacientes com degeneração macular isolada.
E
Glaucoma preperimétrico sem perda funcional.
Em relação à escolha do tratamento farmacológico inicial para glaucoma primário de ângulo aberto, o fator considerado determinante para a seleção da classe medicamentosa é:
A
Preferência exclusiva do paciente sem relação com eficácia.
B
Perfil de eficácia na redução da pressão intraocular, segurança sistêmica e ocular, além da adesão ao regime terapêutico, sendo os análogos de prostaglandinas frequentemente considerados primeira linha.
C
Disponibilidade de colírios antibióticos associados.
D
Exclusiva ação sobre a perfusão vascular da retina.
E
Uso restrito em pacientes com catarata avançada.
Na prática clínica, a complicação tardia CORRETAMENTE associada à trabeculectomia é:
A
Degeneração macular relacionada à idade.
B
Formação de bolha filtrante avascular e delgada, predispondo a risco de infecção tardia (blebitis e endoftalmite).
C
Exclusiva perda refracional leve.
D
Pigmentação irregular da conjuntiva.
E
Preservação completa da pressão intraocular.
Qual camada da córnea é a mais espessa?
A
Membrana de Descemet.
B
Membrana de Bowman.
C
Epitélio.
D
Estroma.
E
Endotélio.
Paciente do sexo masculino que apresenta diagnóstico de paresia do nervo abduscente esquerdo com posição anômala de cabeça para melhorar a diplopia provavelmente
A
gira a cabeça para a direita.
B
gira a cabeça para a esquerda.
C
inclina a cabeça sobre o ombro direito.
D
inclina a cabeça sobre o ombro esquerdo.
E
eleva o queixo.
O equivalente esférico de + 5,00 DE / - 2,00 DC X 180 é
A
+ 4,00 DE.
B
+ 3,00 DE.
C
+ 3,50 DE.
D
+ 6,00 DE.
E
+ 4,50 DE.
Assinale a alternativa que apresenta a medicação utilizada no tratamento do glaucoma que atua aumentando a drenagem pela via uveoescleral.
A
Dorzolamida.
B
Timolol.
C
Pilocarpina.
D
Manitol.
E
Travoprosta.
Ao realizar a retinoscopia a 1 m do olho de uma criança, o oftalmologista encontra o reflexo neutralizado com uma lente de + 3,00 dioptrias esféricas. Logo, a refração do olho dessa criança é
A
- 1,00 DE.
B
+ 1,50 DE.
C
+ 3,00 DE.
D
+ 2,00 DE.
E
+ 1,00 DE.
São fatores de risco para o desenvolvimento de catarata, EXCETO
A
tabagismo.
B
uso de corticoide.
C
exposição à radiação ultravioleta.
D
dieta vegetariana.
E
oxidação.
Qual é a principal causa de proptose ocular unilateral e bilateral em adultos?
A
Rabdomiossarcoma.
B
Mucocele.
C
Hemangioma capilar.
D
Orbitopatia distireoidiana.
E
Fístula carótido-cavernosa.
A parede inferior da órbita é composta pelos seguintes ossos:
A
maxilar, esfenoide e zigomático.
B
etmoide, lacrimal e frontal.
C
maxilar, zigomático e palatino.
D
frontal, esfenoide e zigomático.
E
lacrimal, etmoide e palatino.
As lentes intraoculares podem ser confeccionadas com vários tipos de materiais. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de material que deve ser evitado em pacientes submetidos à vitrectomia com uso de óleo de silicone.
A
Material com nanorrevestimento.
B
PMMA.
C
Acrílico hidrofóbico.
D
Acrílico hidrofílico.
E
Silicone.
São doenças sistêmicas que constituem critério de exclusão de doador de córnea, EXCETO
A
raiva.
B
lúpus.
C
meningite.
D
rubéola congênita.
E
leucemia.
Os órgãos dos sentidos captam estímulos do meio externo e os convertem em sinais elétricos interpretáveis pelo cérebro por meio de receptores especializados. Considerando a fisiologia da visão e da audição, analise as afirmativas a seguir.
I. Os cones são fotorreceptores responsáveis pela visão em cores e pela acuidade visual, concentrando-se predominantemente na região da fóvea central.
II. A presbiopia decorre da perda progressiva da elasticidade do cristalino, dificultando a acomodação visual para objetos situados a curta distância.
III. O labirinto membranoso localizado na orelha média é o órgão responsável pela conversão das ondas mecânicas em impulsos nervosos auditivos.
Está correto o que se afirma em:
A
II apenas.
B
I, II e III.
C
III apenas.
D
I e II apenas.
E
I e III apenas.
A diferenciação clínica das conjuntivites baseia-se em sinais característicos. Sobre esses achados, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A presença de papilas gigantes (aspecto "em pedra de calçamento") no tarso superior é um sinal característico da Ceratoconjuntivite Vernal (primaveril).
(__)Folículos (agregados linfoides) são mais proeminentes no fórnice inferior e são achados típicos de conjuntivite bacteriana aguda.
(__)A Linha de Arlt (uma cicatriz linear fibrótica no tarso superior) e as Fossetas de Herbert (depressões límbicas) são sinais de tracoma na fase cicatricial.
(__)Os nódulos de Trantas (pontos gelatinosos no limbo) são acúmulos de neutrófilos e indicam infecção bacteriana crônica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V, V, F, F
B
F, F, V, V
C
V, F, V, F
D
F, V, F, V
Mulher de 29 anos procura avaliação oftalmológica após perceber diferença no tamanho das pupilas, pois nota que o olho direito está com a pupila visivelmente maior que o esquerdo. Nega dor ocular ou alterações visuais importantes.
Ao exame, observa-se anisocoria mais evidente em ambientes bem iluminados. A pupila maior apresenta resposta lenta à luz, porém demonstra contração gradual durante a acomodação para visão próxima. O restante do exame é normal.
Qual a alternativa que descreve corretamente a alteração fisiopatológica e a denominação clínica associadas ao quadro?
A
Hiperatividade do sistema nervoso parassimpático, conhecida como síndrome de Claude-Bernard Horner.
B
Hiperatividade do sistema nervoso simpático, conhecida como pupila tônica de Adie.
C
Lesão pós-ganglionar do sistema nervoso parassimpático, conhecida como pupila tônica de Adie.
D
Lesão pós-ganglionar do sistema nervoso simpático, conhecida como síndrome de Claude-Bernard Horner.
Homem de 67 anos, diabético, procura atendimento relatando redução gradual da visão central no olho esquerdo. Ele refere dificuldade crescente para leitura e metamorfopsias nesse olho.
O exame oftalmológico demonstra presença de retinopatia diabética não proliferativa em ambos os olhos, com edema macular diabético em olho esquerdo, confirmado posteriormente por tomografia de coerência óptica e angiofluoresceinografia.
Após avaliação médica adequada e instituição dos ajustes necessários no tratamento do diabetes, decide-se indicar tratamento com administração intravítrea de um agente farmacológico pertencente à classe dos anti-VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor, em português Fator de Crescimento Endotelial Vascular), com intuito de reduzir a permeabilidade vascular, sendo escolhido o medicamento aflibercepte.
Aponte a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação do fármaco escolhido.
A
Age como receptor solúvel de alta afinidade que se liga ao VEGF circulante, impedindo sua interação com receptores endoteliais.
B
Bloqueia receptores de VEGF presentes na superfície das células endoteliais, impedindo a proliferação celular vascular.
C
Estimula a apoptose seletiva das células produtoras de VEGF, responsáveis por desencadear os processos de proliferação e de aumento de permeabilidade vasculares na retina.
D
Inibe a produção intracelular de VEGF nas células da retina por bloqueio da síntese proteica.
Mulher de 34 anos procura atendimento oftalmológico com queixa de redução progressiva da acuidade visual em ambos os olhos, acompanhada de fotofobia e percepção de manchas escuras no campo visual nas últimas semanas. Também refere episódios recentes de cefaleia, zumbido e sensação de pressão ocular.
Ao exame oftalmológico observam-se sinais de uveíte posterior, com descolamento seroso multifocal da retina neurossensorial e hiperemia do disco óptico, em ambos os olhos.
Na angiofluoresceinografia observam-se múltiplos pontos hiperfluorescentes puntiformes no polo posterior com extravasamento progressivo do contraste e áreas de pooling sub-retiniano nas fases tardias, e a tomografia de coerência óptica (OCT) evidencia múltiplos descolamentos serosos da retina neurossensorial com presença de septações intrarretinianas e aumento difuso da espessura coroideana, corroborando hipótese diagnóstica de doença de Vogt-Koyanagi-Harada.
Assinale a doença dermatológica que costuma estar associada à condição descrita.
A
Eczema.
B
Pênfigo.
C
Psoríase.
D
Vitiligo.
Em quais situações a vitrectomia via pars plana pode ser considerada no EMD que acomete o centro foveal?
A
Apenas em casos de EMD sem tração vitreo macular.
B
Como primeira opção de tratamento absoluto, antes de tentar qualquer terapia anti VEGF.
C
Em casos de EMD com tração vitreo macular.
D
Somente em pacientes com glaucoma neovascular associado.
E
Somente em pacientes com catarata associada.
Para que um paciente seja classificado como portador de Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP) grave, segundo a regra dos 4-2-1, deve apresentar pelo menos um dos seguintes achados:
A
Apenas microaneurismas e exsudatos duros próximos à mácula.
B
Neovascularização de disco ou de retina, associada ou não à hemorragia vítrea.
C
Hemorragias intrarretinianas graves e microaneurismas em cada um dos quatro quadrantes, alterações venosas em dois ou mais quadrantes, ou IRMA moderadas em pelo menos um quadrante.
D
Espessamento foveal superior a 300 µm medido por tomografia de coerência óptica (OCT).
E
Hemorragias intrarretinianas em dois quadrantes, associadas a microaneurismas em um quadrante e exsudatos duros próximos à fóvea.
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