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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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São alternativas cirúrgicas para a correção do estrabismo causado pela paresia unilateral do oblíquo superior, EXCETO:
A
Miectomia do oblíquo inferior ipsilateral.
B
Recuo do reto inferior contralateral.
C
Recuo do reto superior ipsilateral.
D
Encurtamento do tendão do oblíquo superior afetado.
E
Fixação posterior do reto inferior ipsilateral.
A metamorfopsia, uma distorção na percepção visual das formas, é frequentemente avaliada usando a grade de Amsler. Este sintoma pode ocorrer em várias condições que afetam a retina e, particularmente, a região macular.
Um paciente se queixa de distorção visual e é submetido ao teste da grade de Amsler. Considerando as diferentes patologias retinianas, qual das seguintes condições é MENOS compatível com a presença de metamorfopsia no teste da grade de Amsler?
A
Atrofia geográfica do epitélio pigmentar da retina.
B
Descolamento de retina regmatogênico crônico inferior, estendendo-se até a fóvea.
C
Descolamento seroso e hemorrágico da retina neurossensorial na mácula.
D
Descolamento seroso do epitélio pigmentar na mácula.
A síndrome de Sjögren é uma doença sistêmica que pode causar acometimento da superfície ocular e da córnea. Sobre essa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Ocorre uma infiltração linfocítica das glândulas exócrinas, especialmente lacrimais e salivares, podendo acometer pâncreas, glândulas sudoríparas e glândulas mucosas do trato respiratório.
B
É imunomediada – apresenta hiperatividade dos linfócitos B –, podendo ser uma doença isolada ou estar associada a outras doenças como a artrite reumatoide ou o lúpus eritematoso sistêmico.
C
Causa quadros de severidade variada de olho seco, podendo causar alterações corneanas que vão desde ceratite puntata, ceratite filamentar e desepitelização até úlceras ou perfurações de córnea em casos mais graves.
D
O tratamento inclui redução da inflamação local com corticosteroides e imunomoduladores tópicos. Casos mais severos ou de difícil controle podem necessitar de imunomodulação sistêmica.
E
Agonistas muscarínicos de uso oral têm baixa efetividade, pois o estímulo à secreção tem baixa atuação devido à fibrose intersticial das glândulas.
O fenômeno de Bielschowsky, caracterizado pelo abaixamento do olho ocluído ao interpor-se filtros vermelhos de intensidade gradualmente aumentada em frente ao olho fixador, é característico de qual condição?
A
Paresia de IV par craniano.
B
Hiperfunção de músculo oblíquo superior.
C
Síndrome de deficiência de elevação.
D
Desvio vertical dissociado.
E
Síndrome de Brown.
Sobre os achados fundoscópicos da retinopatia diabética, assinale a alternativa correta.
A
Por definição, IRMAs são vasos anômalos na superfície da retina que atravessam a membrana limitante interna, mas não alcançam o vítreo.
B
A presença de hemorragia vítrea é um forte indicativo de retinopatia proliferativa, enquanto a hemorragia pré-retiniana é mais comum na retinopatia não proliferativa severa.
C
Os exsudatos duros costumam ser hiporreflectivos na avaliação com tomografia de coerência óptica (OCT).
D
A angiografia com fluoresceína é mais sensível para detectar microaneurismas do que a angiografia por tomografia de coerência óptica (OCT-A).
E
As micro-hemorragias em “ponto-borrão” são bastante comuns na retinopatia diabética e costumam ter localização mais interna na retina do que as hemorragias em “chama de vela”.
O voretigene neparvovec-rzyl é a primeira terapia gênica para uso ocular aprovada no Brasil. Qual das alternativas abaixo descreve o genótipo de um paciente que mais provavelmente teria benefício com o tratamento?
A
Mutações patogênicas bialélicas no gene ABCA4.
B
Mutação patogênica em heterozigose no gene RHO.
C
Mutação patogênica em heterozigose no gene CRB1.
D
Mutações patogênicas bialélicas no gene RPE65.
E
Mutação patogênica em meninos no gene RPGR.
A injeção de _____________ em um músculo extraocular causa fibrose e pode ser uma alternativa farmacológica ao encurtamento cirúrgico, sendo utilizada isoladamente ou para potencializar o efeito da quimiodenervação.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
A
toxina botulínica
B
bupivacaína
C
edrofônio
D
triancinolona
E
diclofenaco monossódico
A angiografia com verde de indocianina (ICG) é uma técnica de imagem vascular que oferece vantagens únicas na visualização da circulação coroidal. Diferentemente da angiografia fluoresceínica, que primariamente avalia a circulação retiniana, a ICG permite uma melhor visualização das estruturas coroidais devido às propriedades específicas do corante.
Considerando as características e aplicações da angiografia com ICG, em qual das seguintes condições oftalmológicas esta técnica de imagem é mais útil e fornece informações diagnósticas mais valiosas?
A
Pars planitis.
B
Linfoma primário do sistema nervoso central/intraocular.
C
Coroidite serpiginosa.
D
Esclerite posterior.
Analise as assertivas que seguem:
I.O sinal mais frequentemente encontrado nas conjuntivites alérgicas é a presença de papilas.
II.O hifema nada mais é do que a presença de sangue na cavidade vítrea, podendo ser encontrado pós trauma ocular contuso.
III.Nas queimaduras químicas com álcali, como soda cáustica, é importante o uso de neutralizantes, nesse caso substância ácida para equilíbrio do pH.
IV.A escleromalácia é uma condição em que manchas escuras são observadas por afinamento escleral e pela visualização da coroide, podendo ser encontradas em conjunto com doenças reumatológicas.
V. A ambliopia é um fenômeno de supressão permanente de um dos olhos e, caso sua causa seja tratada antes dos sete anos, há chances de recuperação visual.
É correto o que se afirma em:
A
I, II e III, apenas.
B
II, apenas.
C
III, IV e V, apenas.
D
I, IV e V, apenas.
E
I, II, III, IV e V.
Uma mulher de 58 anos comparece ao consultório oftalmológico para um exame de rotina, sem queixas específicas. Ela nunca realizou um exame de fundo de olho dilatado anteriormente. Durante o exame, você observa: Acuidade visual normal em ambos os olhos; Uma área periférica da retina no olho direito que se apresenta fina e elevada. Você deseja determinar se essa aparência da retina é devido a uma retinosquise ou um descolamento de retina regmatogênico.
Considerando as características típicas da retinosquise, qual das seguintes opções é MENOS provável de indicar uma retinosquise?
A
Hipermetropia.
B
Atrofia do epitélio pigmentar subjacente.
C
Configuração altamente elevada e em forma de cúpula à oftalmoscopia.
D
Um escotoma no teste de campo visual de Goldmann.
Além do policarbonato, um material muito utilizado para confecção das lentes de óculos para crianças, devido à sua leveza e grande resistência a impactos, é:
A
o cristal.
B
a resina.
C
o Trivex.
D
o acrílico.
E
o CR-39.
No manejo da episclerite recorrente associada a doenças autoimunes, o medicamento sistêmico mais indicado para controle da inflamação moderada a grave é:
A
Prednisona oral.
B
Metotrexato em baixa dose.
C
Hidroxicloroquina oral.
D
Ciclofosfamida oral.
E
Azatioprina oral.
O teste considerado padrão para quantificar o ângulo de desvio ocular em pacientes com estrabismo é:
A
Teste de reflexo de luz.
B
Teste de cobertura (cover test).
C
Exame de fundo de olho.
D
Teste de visão binocular.
E
Exame ortóptico.
O envolvimento do olho faz parte das manifestações de muitas doenças reumáticas e pode ser a manifestação inicial de algumas delas.
Assinale a alternativa correta.
A
As espondiloartrites podem cursar com uveíte anterior crônica bilateral, que pode ser bastante sintomática nesses pacientes, causando olho vermelho e irritação ocular.
B
Na artrite idiopática juvenil, o envolvimento ocular costuma ser oligossintomático, característico da uveíte anterior crônica, podendo levar a complicações por atraso no diagnóstico.
C
A esclerite é a manifestação ocular mais característica da doença de Behçet e cursa com sintomas leves a moderados com boa resposta ao tratamento.
D
O teste de Schirmer pode ser utilizado para o auxílio diagnóstico dos pacientes com vasculite retiniana, mostrando um embainhamento vascular.
E
A toxicidade ocular com o uso de bisfosfonados é bem reconhecida e relativamente comum, podendo levar a alterações visuais irreversíveis.
Na retinopexia pneumática, os gases mais utilizados para injeção intravítrea são:
A
óxido nitroso e hexafluoreto de enxofre.
B
dióxido de carbono e perfluoropropano.
C
nitrogênio e dióxido de carbono.
D
óxido nitroso e nitrogênio.
E
hexafluoreto de enxofre e perfluoropropano.
Paciente feminina de origem finlandesa, de 52 anos, chega ao consultório referindo piora progressiva da AV em AO. Nega uso de medicação sistêmica.
O exame oftalmológico mostrou:
Refração subjetiva: OD +0.25 D.E = 20/40 Add + 2.00 J2
OE +0.50 D.E. = 20/40
Biomicroscopia: depósitos de material fibrilar cinza-esbranquiçado no endotélio, na íris e na cápsula anterior do cristalino, formando imagens com aspecto de “árvore de Natal” AO.
Catarata cortical ++ AO.
Tonometria de aplanação: 25 mmHg AO (09:30 hs).
Fundoscopia: escavação 0.4 OD e 0.5 OE.
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:
A
glaucoma pigmentar.
B
ghost cell glaucoma.
C
síndrome de Posner-Schlossman.
D
glaucoma pseudoesfoliativo.
E
síndrome uveítica de Fuchs.
Um paciente submetido a cirurgia de remoção do cristalino (pseudofácico) está usando óculos com lentes de +12,50 D posicionadas a 12 mm de distância do vértice corneal. O oftalmologista sugere a troca para lentes de contato hidrofílicas. Qual seria a potência aproximada dessas lentes de contato para proporcionar uma correção equivalente?
A
+10,50 D.
B
+12,00 D.
C
+14,00 D.
D
+15,50 D.
Assinale a alternativa que indica corretamente a neoplasia maligna mais frequente nos olhos que acomete infantes abaixo dos cinco anos, com maior incidência nos dois primeiros anos, e que frequentemente se apresenta com reflexo pupilar branco (catarata branca).
A
Melanoma de coroide
B
Neuroblastoma embrionário
C
Retinoblastoma
D
Linfomas intraoculares
E
Tumores da superfície ocular
Observe a imagem abaixo que representa um tipo de estrabismo.
Qual é o tipo de estrabismo demonstrado na imagem acima?
A
Exotropia.
B
Esotropia.
C
Hipertropia.
D
Hipotropia.
Assinale a alternativa que apresenta apenas classes de colírios antiglaucomatosos cujo principal mecanismo de ação é a diminuição da produção do humor aquoso.
A
Análogos de prostaglandinas e alfa-agonistas.
B
Parassimpaticomiméticos e betabloqueadores.
C
Inibidores da anidrase carbônica e betabloqueadores.
D
Inibidores da anidrase carbônica e análogos de prostaglandinas.
E
Parassimpaticomiméticos e alfa-agonistas.
Gerar simulado