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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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Sobre queimadura química ocular, assinale a alternativa CORRETA:
A
Substâncias ácidas como soda cáustica, cimentos, gessos, pó de airbag, alvejantes, amônia, lesam a córnea em decorrência da desnaturação e da precipitação de proteínas.
B
Substâncias alcalinas tendem a ser mais graves em virtude da saponificação.
C
A conduta inicial diante de uma queimadura química ocular consiste em aguardar a identificação correta do agente e o ph, para ai então iniciar a irrigação abundante, utilizando solução disponível.
D
Na classificação de Roper-Hall, o grau II caracteriza-se por opacidade corneana que impede a visualização dos detalhes da íris, e ausência de isquemia limbar.
E
Substâncias alcalinas como ácido de bateria, limpador de piscinas, vinagre tendem a ser menos graves.
Paciente usuário de lente de contato apresenta dor ocular, fotofobia e redução da acuidade visual. Ao exame, observa-se infiltrado corneano associado a defeito epitelial. Qual é a conduta mais adequada?
A
Iniciar tratamento com antibiótico tópico apropriado, avaliar necessidade de coletar cultura e realizar acompanhamento oftalmológico próximo.
B
Iniciar tratamento com corticóide tópico até resolução do infiltrado.
C
Ocluir o olho e aguardar resolução espontânea.
D
Suspender todas as medicações tópicas e reavaliar em 7 dias.
E
Manter uso habitual da lente de contato e orientações de higiene.
Em um paciente com paralisia do IV par craniano, o achado que colocaria a lesão no nível fascicular nuclear de pré-decussação é:
A
defeito pupilar aferente relativo ipsilateral;
B
síndrome de Horner ipsilateral;
C
quadrantanopsia homônima;
D
fraqueza facial ipsilateral;
E
hemianopsia homônima.
A panuveíte granulomatosa bilateral que ocorre após trauma penetrante e/ou cirurgias intraoculares é a
A
síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.
B
síndrome uveítica de Fuchs.
C
oftalmia simpática.
D
doença de Lyme.
E
doença de Whipple.
A principal etiologia da esclerite infecciosa é
A
a artrite reumatoide.
B
a doença de Lyme.
C
a tuberculose.
D
o herpes zoster.
E
a lepra.
Um paciente de 25 anos chega ao consultório oftalmológico com queixa de dificuldade para mover os olhos lateralmente. Durante o exame, você observa uma limitação significativa na abdução do olho direito. Considerando as diversas condições que podem afetar os movimentos oculares, qual das seguintes entidades clínicas é mais provável de ser incluída como diagnóstico diferencial primário para a limitação de abdução observada?
A
Paralisia do nervo abducente.
B
Síndrome de Duane.
C
Síndrome de Brown.
D
Oftalmopatia de Graves.
Ano:
2025
Mulher jovem em investigação diagnóstica para o distúrbio do espectro da neuromielite óptica (NMOSD) é encaminhada ao oftalmologista para avaliação clínica.
Além da anamnese e do exame clínico, o seguinte exame complementar pode contribuir muito para o diagnóstico diferencial entre neuromielite óptica e as outras neuropatias ópticas:
A
eletro-oculograma, podendo auxiliar no diagnóstico de alterações retinianas precoces, que ocorrem na neuromielite óptica, onde o epitélio pigmentar da retina se encontra comprometido.
B
potencial visual evocado, podendo mostrar a redução da amplitude ou uma latência prolongada, mesmo antes de os sintomas clínicos se manifestarem.
C
tomografia de coerência óptica do nervo óptico, podendo evidenciar o espessamento da camada de células ganglionares, da camada plexiforme interna e da rima neural que tipicamente ocorre na neuromielite óptica, mas não ocorre nas outras neuropatias.
D
campimetria computadorizada, podendo evidenciar o aumento da mancha cega, a hemianopsia bitemporal e a constrição do campo visual periférico, sinais característicos da neuromielite óptica.
E
eletrorretinograma de padrão reverso de campo total (PERG) e multifocal (PERGmf), podendo mostrar a significativa amplitude da N95 e o aumento da espessura da camada de células ganglionares da retina peripapilar, que ocorrem nas neuromielites ópticas.
A profilaxia com antibióticos intravítreos é muito importante em casos de corpo estranho intraocular de
A
vidro.
B
ouro.
C
aço.
D
material vegetal.
E
plástico.
A deficiência de vitamina B12 pode causar, em especial, a seguinte alteração:
A
hemianopia bitemporal.
B
hemianopsia binasal.
C
escotoma centrocecal.
D
escotoma periférico.
E
hemianopia heterônima.
A ceratite por herpes simples é caracterizada por:
A
assintomática nas recidivas.
B
baixa tendência à recorrência.
C
alta tendência à perfuração corneana.
D
presença de pus na câmara anterior.
E
hipoestesia corneana.
O advento dos análogos das prostaglandinas, que são drogas hipotensoras, porém com efeitos adversos e propriedades pró-inflamatórias, resultou, em última análise, em um favorecimento da falência da cirurgia fistulizante antiglaucomatosa. Como profilático ao insucesso das cirurgias antiglaucomatosas, aplica-se mitomicina C, substância antifibrótica e quimioterápica de grande potência.
O uso da mitomicina C NÃO é indicado no caso de:
A
uso subconjuntival no pênfigo cicatricial;
B
formação de névoa no estroma corneano pós-PRK;
C
proliferação vitreorretiniana pós-vitrectomia;
D
fibrose de conjuntiva pós-trabeculectomia;
E
recorrência de pterígio.
Além do manitol, uma droga utilizada na cirurgia de catarata para redução da pressão intraocular é a
A
adrenalina.
B
clonidina.
C
dopamina.
D
dobutamina.
E
isoproterenol.
As principais vantagens do uso do laser de femtossegundo na cirurgia de catarata são:
A
maior precisão e integridade das incisões corneanas e redução da energia de facoemulsificação utilizada.
B
melhores resultados refracionais e diminuição do tempo cirúrgico.
C
menor incidência de hemorragia subconjuntival e de Seidel.
D
melhor centralização da LIO e menor curva de aprendizado.
E
possibilidade de correção de astigmatismo sem o uso de lentes tóricas e melhores resultados em pacientes com pupilas pequenas.
São duas das vantagens das lentes de contato esclerais em relação às lentes de contato rígidas gás-permeáveis (RGP):
A
melhor adaptação em córneas com astigmatismo irregular e maior facilidade na colocação e retirada das lentes.
B
maior estabilidade para lentes com alto poder dióptrico e menor custo de produção.
C
menor sensação palpebral e menor possibilidade de bolhas de ar no fluido pré-corneano.
D
possibilidade menor de retenção de corpos estranhos atrás das lentes e menor chance de perda das lentes.
E
mais conforto e menor possibilidade de edema corneano.
Sobre a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), assinale a alternativa INCORRETA.
A
Paciente com DMRI exsudativa em um olho e DMRI seca intermediária no olho contralateral tem indicação de uso de antioxidantes.
B
O uso de ômega 3 foi comprovadamente efetivo em prevenir formas graves de DMRI no estudo AREDS2.
C
O afliberceptle o ranibizumab são drogas antiangiogênicas que comprovadamente têm eficácia no tratamento da DMRI exsudativa.
D
A presença de hemorragia sub-retiniana é um indicativo da presença de membrana neovascular sub-retiniana em pacientes com DMRI.
E
Na tomografia de coerência óptica de pacientes com DMRI exsudativa, a presença de fluido intrarretiniano é um indicativo de atividade de membrana neovascular.
Sobre as lesões retinianas associadas ao trauma ocular contuso, assinale a alternativa correta.
A
Buracos maculares observados após trauma contuso comumente se resolvem espontaneamente.
B
Comotio retinae é uma lesão observada nas camadas mais internas da retina após o trauma. Seu tratamento é feito com corticosteroides.
C
Roturas de coroide costumam ter configuração radial em relação ao disco óptico.
D
Diálise retiniana é um desprendimento da retina do nervo óptico.
E
Ao contrário das roturas idiopáticas, as roturas retinianas traumáticas não têm relação com a tração vitreorretiniana e não costumam ocorrer próximas da base vítrea.
A visualização simultânea de 5 pontos luminosos durante o teste dos 4 pontos de Worth indica:
A
Diplopia.
B
Fusão sensorial.
C
Escotoma de supressão do olho direito.
D
Escotoma de supressão do olho esquerdo.
E
Supressão alternante.
Um homem de 56 anos apresenta visão reduzida. O exame revela um diâmetro corneano acentuadamente aumentado e catarata visualmente significativa; os resultados do exame dilatado são normais para ambos os olhos. As medidas pré-operatórias para cirurgia de catarata mostram comprimento axial normal, com medidas branco-a-branco de 14,5 mm em ambos os olhos.
Durante a cirurgia de catarata, o paciente apresenta risco aumentado para a complicação de:
A
hemorragia expulsiva;
B
instabilidade zonular;
C
derrame de coroide;
D
glaucoma maligno;
E
sangramento.
A sarcoidose é uma doença multissistêmica que pode acometer quase qualquer órgão do corpo, com predileção por pulmões, pele, olhos e linfonodos. Em relação à uveíte associada à sarcoidose, assinale a alternativa correta.
A
A forma crônica bilateral de segmento anterior é mais comum em pacientes brancos e do sexo masculino.
B
A confirmação diagnóstica requer obrigatoriamente biópsia pulmonar com granuloma não caseoso.
C
A presença de nódulos de Busacca e de Koeppe pode ser observada, caracterizando padrão granulomatoso.
D
Os precipitados ceráticos finos e a ausência de nódulos irianos são característicos da forma típica.
E
O envolvimento retiniano é raro e geralmente se limita a microaneurismas periféricos isolados.
A semiologia oftalmológica é essencial para a avaliação e o diagnóstico de doenças oculares diversas. No entanto, algumas técnicas podem ser utilizadas na detecção de problemas em estruturas oculares específicas. A técnica de Hirschberg, por exemplo, deve ser realizada na avaliação de paciente com:
A
aumento de pressão intraocular.
B
queixa de alteração de campo visual.
C
limitação da movimentação ocular.
D
história de desalinhamento ocular.
E
alteração de reflexos pupilares.
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