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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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De acordo com a análise longitudinal do disco óptico em glaucoma, assinale a alternativa que indica o CORRETAMENTE o achado considerado marcador confiável de progressão estrutural:
A
Estabilidade da razão escavação/disco ao longo dos anos.
B
Aumento progressivo da escavação vertical com assimetria entre olhos, associado à perda localizada da borda neural.
C
Presença de microaneurismas na retina periférica.
D
Pigmentação irregular da mácula sem alteração do disco.
E
Preservação da camada de fibras nervosas sem mudanças.
A paquimetria ultrassônica é utilizada para medir a espessura corneana central. Nesse contexto, a principal implicação clínica dessa medida na avaliação do glaucoma é:
A
Espessura corneana central influencia diretamente a acuidade visual, sem relação com pressão intraocular.
B
Córneas mais espessas reduzem o risco de glaucoma independentemente da pressão intraocular.
C
Córneas mais finas podem levar à subestimação da pressão intraocular medida por tonometria, aumentando o risco de diagnóstico tardio de glaucoma.
D
A medida da espessura corneana é irrelevante para o manejo clínico do glaucoma.
E
Paquimetria é utilizada apenas em pacientes com degeneração macular.
Segundo a abordagem prática do glaucoma agudo de ângulo fechado, a medida inicial CORRETAMENTE prioritária deve ser:
A
Administração de colírios midriáticos para dilatar a pupila.
B
Exclusiva observação clínica sem intervenção.
C
Uso de antibióticos tópicos isolados.
D
Redução imediata da pressão intraocular com agentes hiperosmóticos e colírios hipotensores, seguida de iridotomia a laser para prevenir recorrência.
E
Realização imediata de trabeculectomia sem estabilização prévia.
A avaliação da RNFL é crítica para identificar o glaucoma em fases iniciais. Considerando os métodos de imagem disponíveis, a principal vantagem da Tomografia de Coerência Óptica (OCT) sobre a avaliação clínica isolada é:
A
Permitir apenas a observação subjetiva da escavação do disco óptico sem quantificação objetiva.
B
Avaliar exclusivamente a perfusão vascular da retina sem relação com fibras nervosas.
C
Substituir integralmente a necessidade de exame clínico do disco óptico.
D
Fornecer medidas quantitativas da espessura da camada de fibras nervosas, permitindo detectar alterações estruturais antes da manifestação funcional no campo visual.
E
Ser restrita a pacientes com catarata avançada, sendo inviável em olhos transparentes.
Sobre a tonometria por jato de ar (não-contato), a limitação prática que deve ser considerada é:
A
Necessidade de anestesia tópica prévia.
B
Impossibilidade de uso em pacientes pediátricos.
C
Exclusiva aplicabilidade em olhos pseudofácicos.
D
Risco elevado de infecção cruzada.
E
Influência significativa da espessura corneana na medida obtida.
Sobre a avaliação funcional do paciente com glaucoma, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o exame considerado padrão para monitorar a progressão da perda visual:
A
Teste de cores de Ishihara.
B
Campimetria computadorizada automatizada.
C
Teste de acuidade visual com Snellen.
D
Retinografia panorâmica.
E
Exame de motilidade ocular.
A característica que define as cirurgias MIGS em comparação às técnicas fistulizantes tradicionais, é:
A
Maior risco de complicações graves como endoftalmite.
B
Exclusiva aplicabilidade em glaucoma congênito.
C
Necessidade de implantes valvulares em todos os casos.
D
Procedimentos realizados com mínima manipulação tecidual, menor tempo cirúrgico e perfil de segurança superior, embora com eficácia moderada na redução da pressão intraocular.
E
Substituição integral das técnicas clássicas.
Com base na interpretação da campimetria automatizada, a característica que diferencia o glaucoma leve do moderado é:
A
No glaucoma leve, há defeitos localizados iniciais no campo visual, enquanto no moderado observa-se expansão desses defeitos com envolvimento de áreas centrais e maior impacto funcional.
B
No glaucoma leve, há perda difusa do campo visual periférico sem alterações centrais.
C
No glaucoma moderado, há preservação completa do campo visual central sem defeitos periféricos.
D
No glaucoma leve, há escavação total do disco óptico sem perda funcional.
E
No glaucoma moderado, há apenas alterações anatômicas sem repercussão funcional.
São exemplos de testes para anomalias sensoriais:
A
asa de Maddox e teste de Frisby.
B
teste das 4 luzes de Worth e vidros estriados de Bagolini.
C
teste do prisma de 4 dioptrias e teste de Titmus.
D
teste de Krimsky e prisma de base externa.
E
sinoptóforo e teste de Hirschberg.
No manejo inicial de um ataque agudo de glaucoma por fechamento angular, a pressão intraocular elevada deve ser reduzida rapidamente para prevenir dano isquêmico ao nervo óptico. A medicação sistêmica de primeira linha, que atua diminuindo a produção de humor aquoso através da inibição da anidrase carbônica ciliar, é:
A
Latanoprosta.
B
Timolol.
C
Brimonidina.
D
Pilocarpina.
E
Acetazolamida.
Criança com leucocoria unilateral e estrabismo de início recente, sem história de inflamação ocular, apresenta, à ultrassonografia, massa intraocular sólida com calcificações. O diagnóstico mais provável é:
A
Retinoblastoma.
B
Retinopatia da prematuridade cicatricial.
C
Persitência de vítreo primário hiperplásico.
D
Doença de Coats em fase exsudativa.
E
Toxocariose ocular unilateral ativa.
Em paciente idoso com queixa de metamorfopsias e visão central borrada, o exame de fundo de olho mostra drusas maculares moles e áreas de atrofia do epitélio pigmentar, sem neovasos visíveis. O quadro é mais compatível com:
A
Coriorretinopatia serosa central aguda.
B
Retinopatia diabética proliferativa.
C
Coriorretinite toxoplásmica ativa.
D
Descolamento de retina regmatogênico extenso.
E
Degeneração macular relacionada à idade forma seca.
Paciente de 18 anos, feminina, parda, chega ao consultório querendo utilizar lentes de contato pela 1a vez, já que não gosta de usar óculos aos finais de semana. Nega utilização de medicamentos de uso contínuo. Seu exame oftalmológico mostrou:
Refração sob cicloplegia:
OD -1.75 D.E. -1.75 D.C. x 180º = 20/20
OE -2.25 D.E -1.25 D.C. x 170º = 20/20
Biomicroscopia: sem alterações AO.
Tonometria de aplanação: 12 mmHg AO (9h30min)
Mapeamento de retina: sem alterações AO.
Ceratoscopia computadorizada: córnea aproximadamente esférica AO.
OD: 43.2 x 43.2
OE: 43.4 x 43.4
De posse desses dados, pode-se concluir corretamente que a lente de contato ideal para essa paciente é a
A
gelatinosa tórica.
B
hidrofílica descartável de troca diária.
C
rígida gás permeável (RGP).
D
acrílica.
E
escleral.
Ano:
2026
Em uma Unidade de Pronto Atendimento, um paciente de 30 anos relata dor ocular intensa, sensação de corpo estranho e baixa acuidade visual há dois dias. Relata uso recente de lente de contato e de colírios sem prescrição. Ao exame com lâmpada de fenda, observa-se infiltrado corneano e secreção purulenta.
Considerando-se o quadro clínico, a conduta inicial mais apropriada é
A
iniciar corticoide tópico de alta potência para reduzir a inflamação e aliviar a dor.
B
observar o caso por 24 horas e orientar uso de lágrimas artificiais, dado o curso autolimitado.
C
realizar raspado da córnea e iniciar antibiótico tópico de amplo espectro imediatamente.
D
iniciar antifúngico oral, pois a infecção por Cândida é a mais comum em usuários de lente de contato.
E
prescrever antivirais sistêmicos por suspeita de infecção herpética secundária ao uso de colírio.
O músculo reto que possui o maior arco de contato com o globo ocular é o
A
reto lateral.
B
reto medial.
C
reto superior.
D
reto inferior.
E
oblíquo inferior.
Transpor uma lente significa mudar sua forma sem alterar o seu poder. Assim sendo, qual é a transposição de: + 3,00 DE / - 4,00 DC X 135?
A
- 1,00 DE / - 4,00 DC X 135.
B
- 1,00 DE / + 4,00 DC X 45.
C
- 3,00 DE / - 1 ,00 DC X 45.
D
- 3,00 DE / - 1,00 DC X 135.
E
+ 3,00 DE / + 4,00 DC X 45.
Assinale a alternativa que apresenta o equivalente esférico da seguinte lente: +3,00 DE / -5,00 DC X 180.
A
-1,50 DE.
B
+2,00 DE.
C
+8,00 DE.
D
-2,00 DE.
E
+0,50 DE.
Em uma cidade do Sul de Minas Gerais, a secretaria municipal de saúde decide implementar duas campanhas voltadas à saúde ocular da população.
A primeira campanha é realizada em escolas de educação infantil e envolve medida da acuidade visual de crianças de cinco anos de idade pela equipe da atenção primária, com o objetivo de fazer triagem de alterações que possam interferir no desenvolvimento visual, incluindo identificação de casos de ambliopização. As crianças identificadas com redução de acuidade visual, unilateral ou bilateral, são direcionadas para avaliação oftalmológica completa a nível ambulatorial, e possível tratamento.
A segunda campanha envolve a realização, por oftalmologista munido de tonômetro e retinógrafo portáteis, de visitas domiciliares nas residências de pessoas acima de 60 anos das regiões mais vulneráveis socioeconomicamente, para rastreio de glaucoma. Os pacientes identificados são direcionados para avaliação oftalmológica completa a nível ambulatorial, e possível tratamento.
Considerando as duas campanhas descritas, assinale a alternativa que classifica corretamente o nível de prevenção envolvido em cada uma delas.
A
A triagem visual nas escolas corresponde à prevenção primária e a busca ativa de idosos com glaucoma corresponde à prevenção secundária.
B
A triagem visual nas escolas corresponde à prevenção secundária e a busca ativa de idosos com glaucoma corresponde à prevenção terciária.
C
Tanto a triagem visual nas escolas quanto a busca ativa de idosos com glaucoma correspondem à prevenção primária.
D
Tanto a triagem visual nas escolas quanto a busca ativa de idosos com glaucoma correspondem à prevenção secundária.
Qual exame complementar é considerado o padrão-ouro no diagnóstico e monitoramento do Edema Macular Diabético (EMD) que acomete o centro foveal?
A
Ultrassonografia ocular.
B
Angiofluoresceinografia.
C
Tomografia de coerência óptica.
D
Oftalmoscopia direta.
E
Retinografia com indocianina verde.
Após irrigação abundante e normalização do pH ocular, um paciente exposto a um agente alcalino apresenta defeito epitelial corneano extenso, opacidade estromal que impede a identificação dos detalhes da íris e isquemia límbica correspondente a 40% da circunferência. De acordo com a classificação de Roper–Hall, como essa queimadura deve ser classificada?
A
Grau I, pois o defeito epitelial corneano é o principal achado, com prognóstico favorável.
B
Grau II, pois a isquemia límbica é inferior à metade da circunferência, mantendo prognóstico favorável.
C
Grau III, pela opacidade estromal com obscurecimento dos detalhes da íris e isquemia límbica entre 1/3 e 1/2 da circunferência, com prognóstico reservado.
D
Grau IV, pois qualquer associação entre defeito epitelial extenso e isquemia límbica caracteriza queimadura grave, independentemente da transparência corneana.
E
Grau I, pois acomete menos que 50% do limbo.
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