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Em uma Unidade de Pronto Atendimento, um paciente de 30 anos relata dor ocular intensa, sensação de corpo estranho e baixa acuidade visual há dois dias. Relata uso recente de lente de contato e de colírios sem prescrição. Ao exame com lâmpada de fenda, observa-se infiltrado corneano e secreção purulenta.
Considerando-se o quadro clínico, a conduta inicial mais apropriada é
iniciar corticoide tópico de alta potência para reduzir a inflamação e aliviar a dor.
observar o caso por 24 horas e orientar uso de lágrimas artificiais, dado o curso autolimitado.
realizar raspado da córnea e iniciar antibiótico tópico de amplo espectro imediatamente.
iniciar antifúngico oral, pois a infecção por Cândida é a mais comum em usuários de lente de contato.
prescrever antivirais sistêmicos por suspeita de infecção herpética secundária ao uso de colírio.