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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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Paciente apresenta ptose palpebral unilateral associada a miose e redução da sudorese na hemiface ipsilateral. Qual síndrome deve ser considerada?
A
Síndrome de Horner.
B
Síndrome de Duane.
C
Síndrome de Brown.
D
Síndrome de Tolosa-Hunt.
E
Síndrome ICE.
Paciente com diabetes mellitus tipo 2 é diagnosticado recentemente e não apresenta queixas visuais. Sobre o rastreamento oftalmológico, assinale a alternativa CORRETA:
A
O primeiro exame oftalmológico deve ser realizado 3 a 5 anos após o diagnóstico.
B
O primeiro exame oftalmológico deve ser realizado no momento do diagnóstico do diabetes.
C
O rastreamento só deve ser realizado quando houver redução da acuidade visual.
D
O exame de retina não é necessário em pacientes com diabetes tipo 2 assintomáticos.
E
O rastreamento precisa ser iniciado após 10 anos de doença em busca de lesões de órgão alvo.
Paciente de 46 anos apresenta hiperemia ocular unilateral, de início abrupto, associada a desconforto leve. Nega secreção, prurido, fotofobia ou redução da acuidade visual. À biomicroscopia, não são observadas alterações corneanas nem reação inflamatória na câmara anterior. Após a instilação de uma gota de fenilefrina a 2,5%, ocorre branqueamento dos vasos superficiais em aproximadamente 10 a 15 minutos. Qual é o diagnóstico mais provável?
A
Esclerite anterior difusa.
B
Episclerite difusa.
C
Uveíte anterior aguda.
D
Conjuntivite viral.
E
Conjuntivite bacteriana.
Em qual tipo de glaucoma é mais provável que exista benefício com a realização de iridotomia periférica com YAG laser?
A
Primário de ângulo aberto.
B
Primário de ângulo fechado.
C
Hemolítico.
D
Facoanafilático.
E
Maligno.
Os nódulos limbares de Horner-Trantas são mais comumente encontrados no(a):
A
Tracoma.
B
Ceratoconjuntivite vernal.
C
Conjuntivite lenhosa.
D
Conjuntivite flictenular.
E
Ceratite ulcerativa periférica.
Durante a cirurgia de retrocesso do músculo reto inferior, qual estrutura anatômica merece atenção especial devido à sua relação com o tarso inferior e ao risco de alterações na fissura palpebral?
A
Músculo orbicular.
B
Canalículo inferior.
C
Ligamento de Whitnall.
D
Ligamento de Lockwood.
E
Levantador da pálpebra superior.
A síndrome de antielevação é uma complicação mais frequentemente associada a qual dos seguintes procedimentos cirúrgicos?
A
Recuo de reto superior.
B
Ressecção de reto inferior.
C
Plicatura de reto inferior.
D
Tucking de oblíquo superior.
E
Anteriorização de oblíquo inferior.
Qual dos seguintes testes semiológicos é capaz de medir a torção ocular quantitativamente?
A
Asa de Maddox.
B
Luzes de Worth.
C
Duplo bastão de Maddox.
D
Teste de cobertura alternado.
E
Teste de Parks-Bielschovsky.
Em relação à anatomia do músculo orbicular dos olhos, assinale a alternativa correta.
A
A porção orbital do orbicular é responsável principalmente pelos movimentos involuntários de piscar, enquanto as porções palpebrais são recrutadas apenas na força voluntária de fechamento ocular.
B
A porção pré-septal orbicular surge exclusivamente da borda lateral da pálpebra e não participa do complexo cantal medial.
C
O fechamento forçado da pálpebra depende principalmente das porções pré-tarsal e pré-septal do orbicular, enquanto a porção orbital contribui apenas de forma mínima.
D
As porções superior e inferior do músculo pré-tarsal permanecem separadas na região lateral da pálpebra, sem formar inserções tendíneas comuns.
E
O músculo pré-tarsal do orbicular origina-se do tendão cantal medial, contribuindo com fibras profundas que formam o músculo de Horner, essencial para a bomba lacrimal.
A respeito de doenças oftalmológicas em prematuros, assinale a alternativa correta.
A
A retinopatia da prematuridade é uma das principais causas de cegueira entre prematuros.
B
Resultado normal do teste do reflexo vermelho é ausente ou assimétrico em caso de doenças oftalmológicas em prematuros.
C
O teste do reflexo vermelho dever realizado apenas na maternidade.
D
Mapeamento da retina deve ser realizado na terceira semana de vida do prematuro.
E
A realização do teste do reflexo vermelho na maternidade deve ser feita pelo oftalmologista e com dilatação da pupila.
A conjuntivite bacteriana é uma das infecções mais comuns em oftalmologia. Conforme sua etiologia, assinale CORRETAMENTE:
A
É causada predominantemente por vírus adenovírus, com secreção aquosa e folículos conjuntivais.
B
É causada predominantemente por protozoários como Acanthamoeba, com secreção mucosa.
C
É causada predominantemente por bactérias como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, com secreção purulenta.
D
É causada predominantemente por fungos como Candida albicans, com secreção serosa.
E
É causada exclusivamente por Neisseria gonorrhoeae, sem outras etiologias possíveis.
A anamnese é etapa essencial da avaliação oftalmológica. Conforme sua condução, é CORRETO afirmar que:
A
Deve incluir histórico ocular, antecedentes familiares, doenças sistêmicas, uso de medicamentos e hábitos de vida, pois todos podem impactar a saúde ocular.
B
Deve restringir-se apenas a queixas visuais atuais, sem necessidade de investigar antecedentes sistêmicos.
C
Deve ser conduzida exclusivamente por meio de exame físico, sem necessidade de entrevista.
D
Deve limitar-se à avaliação da acuidade visual, sem considerar sintomas subjetivos.
E
Deve ser realizada apenas em pacientes com queixas visuais graves, não sendo necessária em consultas de rotina.
A vascularização da retina é peculiar e altamente especializada. Com base no tema, assinale a alternativa CORRETA:
A
A retina periférica é suprida exclusivamente pela artéria central da retina.
B
Toda a retina é suprida pela artéria oftálmica sem participação da coróide.
C
A retina externa é irrigada por ramos da artéria central da retina.
D
A retina interna e externa recebem suprimento idêntico da artéria ciliar posterior longa.
E
A retina interna é irrigada pela artéria central da retina, enquanto a retina externa depende da circulação coroidal proveniente das artérias ciliares posteriores curtas.
A avaliação do segmento posterior e do ângulo da câmara anterior é fundamental. Conforme a gonioscopia, assinale CORRETAMENTE:
A
É um exame realizado com lentes especiais que permitem visualizar diretamente o ângulo da câmara anterior, sendo essencial para diagnóstico de glaucoma de ângulo fechado.
B
É um exame que avalia apenas a acuidade visual.
C
É um teste que mede exclusivamente a refração ocular.
D
É um exame que avalia apenas a motilidade ocular.
E
É um teste que avalia exclusivamente a percepção de cores.
A conjuntivite alérgica é uma condição frequente e multifatorial. Com base na sua fisiopatologia e manifestações, assinale a alternativa CORRETA:
A
Envolve ativação de mastócitos e liberação de histamina, cursando com prurido intenso, hiperemia conjuntival e secreção aquosa.
B
É mediada por resposta imune celular exclusiva, sem participação de IgE ou mastócitos.
C
É causada por infecção bacteriana recorrente, com secreção purulenta e dor ocular.
D
É uma condição autoimune restrita à córnea, sem envolvimento conjuntival.
E
É caracterizada por degeneração epitelial progressiva, sem relação com resposta imunológica.
Ano:
2026
De acordo com a anatomia do ápice orbitário e a organização do anel de Zinn, a seguinte estrutura atravessa a fissura orbitária superior passando especificamente por dentro do anel (através do chamado forame oculomotor):
A
nervo lacrimal (ramo do nervo oftálmico - V1).
B
nervo frontal (ramo do nervo oftálmico - V1).
C
nervo abducente (VI par craniano).
D
nervo troclear (IV par craniano).
E
veia oftálmica superior.
Ano:
2026
Um oftalmologista está realizando a medição de um desvio estrábico utilizando uma barra de prismas de plástico.
Para que o poder de desvio corresponda exatamente ao valor rotulado no instrumento, o prisma deve ser posicionado, em relação ao paciente, do seguinte modo:
A
inclinado lateralmente em 45 graus para aumentar a dispersão cromática.
B
sobreposto a outro prisma horizontal para que os valores sejam somados aritmeticamente.
C
com a base voltada para o ápice do desvio, garantindo a neutralização da imagem real.
D
na posição de Prentice, com a face posterior perpendicular à linha de visão.
E
na posição de desvio mínimo, que na prática clínica é aproximada segurando o prisma no plano frontal.
Ano:
2026
No diagnóstico de uveítes infecciosas, a distinção entre a produção local (intraocular) de anticorpos e o simples vazamento passivo desses anticorpos através de uma barreira hemato-ocular rompida é clinicamente essencial.
O Coeficiente de Goldmann-Witmer (GW) é definido e calculado corretamente
A
pela razão direta entre a concentração de anticorpos específicos no humor aquoso e a carga viral detectada pelo PCR no vítreo.
B
pela comparação da razão entre os anticorpos específicos e a IgG total no fluido intraocular, dividida pela razão entre os anticorpos específicos e a IgG total no soro.
C
por meio do cálculo da diferença entre a concentração de anticorpos IgM e IgE no fluido intraocular em relação à barreira hemática.
D
pela análise da concentração de interleucina-10 (IL-10) no fluido intraocular dividida pela carga total de anticorpos sistêmicos.
E
pela medição da proporção de linfócitos T auxiliares (CD4+) em relação aos citotóxicos (CD8+) no humor aquoso.
Ano:
2026
Um paciente de 60 anos, HLA-A29 positivo, com diagnóstico de coriorretinopatia de Birdshot, mantém acuidade visual de 20/20 em ambos os olhos sob tratamento.
Nesse caso, o monitoramento apenas pela acuidade visual de Snellen é considerado insuficiente porque
A
o paciente pode sofrer uma degeneração retiniana inflamatória difusa e progressiva, manifestada por perda de campo visual e disfunção no ERG, mesmo com visão central preservada.
B
a visão de Snellen não se correlaciona com a celularidade vítrea, que é o único marcador fidedigno de progressão na BCR.
C
a BCR afeta primariamente o cristalino, e a visão só diminui após o desenvolvimento de catarata total.
D
o haplótipo HLA-A29 pode sofrer mutações ao longo do tempo, exigindo nova genotipagem anual.
E
a acuidade visual não detecta a inflamação de câmara anterior, que é o sinal cardinal da BCR.
Ano:
2026
Um paciente de 35 anos apresenta perda visual monocular subaguda associada a dor periocular que piora com a movimentação dos olhos. Ao realizar o exame clínico, nota-se um defeito pupilar aferente relativo (DPAR) e edema de disco óptico.
O seguinte achado na ressonância magnética (RM) de órbita é mais característico para confirmar o diagnóstico de neurite óptica e diferenciá-lo da neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NOIA-NA):
A
nervo óptico com aparência normal em sequências com supressão de gordura.
B
presença de black holes (buracos negros) exclusivamente no nervo óptico.
C
realce do nervo óptico após administração de contraste (gadolínio).
D
presença de calcificações na bainha do nervo óptico.
E
estreitamento do canal óptico por hiperostose óssea.
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