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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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A sensibilidade corneana é fundamental para reflexos protetores. Conforme sua inervação, é CORRETO afirmar que:
A
É mediada pelo nervo trigêmeo, ramo oftálmico, especificamente pelo nervo nasociliar.
B
É mediada pelo nervo óptico (II par craniano).
C
É mediada pelo nervo facial, ramo temporal.
D
É mediada pelo nervo oculomotor, ramo inferior.
E
É mediada pelo nervo abducente, ramo motor.
A medida da pressão intraocular é essencial na prática clínica. De acordo com a tonometria de aplanação de Goldmann, assinale a alternativa CORRETA:
A
É um exame que se baseia no princípio de que a força necessária para aplanar uma área da córnea é proporcional à pressão intraocular, sendo considerada padrão-ouro.
B
É um exame que avalia apenas a acuidade visual.
C
É um teste que mede exclusivamente a refração ocular.
D
É um exame que avalia apenas a motilidade ocular.
E
É um teste que avalia exclusivamente a percepção de cores.
As distrofias corneanas apresentam padrões distintos de herança e afetam diferentes camadas da córnea. Acerca desse grupo de doenças, assinale CORRETAMENTE:
A
São sempre adquiridas após infecções virais, sem qualquer componente hereditário.
B
São exclusivamente transmitidas por herança mitocondrial, afetando apenas o estroma corneano.
C
São doenças degenerativas não genéticas, relacionadas apenas ao envelhecimento.
D
São condições hereditárias que afetam exclusivamente a camada epitelial, sem envolvimento estromal ou endotelial.
E
Apresentam transmissão genética variada, incluindo padrões autossômicos dominantes e recessivos, e podem afetar epitélio, estroma ou endotélio, como na distrofia de Fuchs.
A avaliação da motilidade ocular inclui movimentos monoculares e binoculares. Considerando ducções e versões é CORRETO afirmar que:
A
Ducções referem-se a movimentos binoculares coordenados, enquanto versões são movimentos monoculares isolados.
B
Ducções e versões são termos equivalentes, ambos indicando movimentos binoculares.
C
Ducções referem-se apenas a movimentos verticais, enquanto versões apenas a horizontais.
D
Ducções e versões são termos aplicados exclusivamente à motilidade palpebral, sem relação com músculos extraoculares.
E
Ducções são movimentos monoculares em todas as direções, enquanto versões são movimentos binoculares coordenados, como conjugados horizontais ou verticais.
A prática médica exige respeito a princípios éticos fundamentais. Nesse contexto, o sigilo médico:
A
Pode ser quebrado livremente sempre que o médico julgar conveniente, sem necessidade de justificativa.
B
Deve ser mantido em todas as circunstâncias, exceto quando há risco iminente à vida de terceiros ou exigência legal, como em casos de doenças de notificação compulsória.
C
É irrelevante na prática médica, sendo apenas uma formalidade administrativa.
D
Deve ser mantido apenas em relação a informações clínicas, não se aplicando a dados pessoais.
E
É restrito apenas ao ambiente hospitalar, não se aplicando a consultórios privados.
Paciente do sexo feminino, 4 anos de idade, vai à consulta com quadro recente de esotropia comitante intermitente de 30DP para longe e perto. A refração sob cicloplegia mostra +3,50 DE em ambos os olhos. Qual é a conduta mais adequada no momento?
A
Prescrever óculos de +2,00 DE para ambos os olhos para a paciente se adaptar.
B
Prescrever óculos com o grau total.
C
Indicar cirurgia – retrocesso bimedial.
D
Prescrever óculos bifocal com grau total para longe e adição de +1,00 DE para ambos os olhos.
E
Prescrever apenas o tampão.
Paciente de 78 anos, sexo masculino, com diagnóstico de catarata e indicação de cirurgia, relata que, quando está em presença de luz intensa e forte claridade, a acuidade visual piora. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de catarata que está mais relacionado a esse tipo de queixa.
A
Nuclear.
B
Subcapsular posterior.
C
Cortical.
D
Lamelar.
E
Total.
Em relação ao edema ocular diabético, assinale a alternativa correta.
A
O tratamento com laser focal se tornou obsoleto com o advento das terapias angiogênicas.
B
O tratamento com laser focal é sempre inferior ao uso exclusivo da triancinolona intravítrea.
C
Ao se escolher uma terapia, como o laser ou o antiagiogênico intravítreo, não é possível combiná-las.
D
O edema macular diabético é considerado clinicamente significativo se ocorrer a uma distância de até 500 micra da fóvea.
E
O glaucoma não controlado não é uma contraindicação ao uso de triancinolona intravítrea.
Qual é a descentração que deve ser feita em uma lente de +2,00D para se obter um prisma de 1,5?
A
1 cm.
B
0,75 cm.
C
0,5 cm.
D
15 mm.
E
0,25 cm.
São critérios considerados de urgência, sendo os pacientes colocados em prioridade na fila do transplante de córnea, EXCETO
A
perfuração de globo ocular.
B
úlcera de córnea sem resposta ao tratamento.
C
iminência de perfuração de córnea.
D
receptor com idade inferior a 10 anos, mesmo que apresente opacidade corneana unilateral.
E
falência primária do enxerto.
Em relação à formação das imagens em lentes esféricas e espelhos curvos, é correto afirmar que
A
um raio luminoso que incide sobre uma lente ou espelho, no seu centro óptico, se aproxima da linha normal.
B
o espelho côncavo é igual à lente convexa, ou seja, são negativos.
C
quando o objeto está sobre o centro de curvatura do espelho côncavo ou da lente convexa, a imagem será formada entre o centro e o foco e ela será real, invertida e menor.
D
a imagem formada em lente côncava ou espelho convexo é sempre virtual, direta e menor, independentemente da posição do objeto.
E
para a imagem ser formada no infinito em um espelho côncavo, o objeto precisa estar antes do centro de curvatura.
Em situações de emergência oftalmológica associada ao glaucoma, a responsabilidade ética imediata do médico deve ser:
A
Intervenção rápida e adequada, priorizando o bem-estar do paciente e evitando atrasos que possam comprometer irreversivelmente a visão.
B
Exclusiva documentação fotográfica sem intervenção.
C
Observação clínica prolongada sem medidas terapêuticas.
D
Preservação estética ocular como prioridade.
E
Delegação exclusiva ao paciente sem orientação médica.
Na avaliação do disco óptico em glaucoma, assinale a alternativa apresenta o achado CORRETAMENTE característico da progressão da neuropatia glaucomatosa:
A
Aumento da espessura da camada de fibras nervosas peripapilares.
B
Preservação da escavação fisiológica sem alterações.
C
Escavação progressiva do disco óptico com aumento da razão escavação/disco.
D
Pigmentação irregular da mácula.
E
Hemorragias vítreas recorrentes.
Conforme a avaliação por ecografia modo B, a situação clínica que justifica CORRETAMENTE seu uso na investigação de glaucoma é:
A
Avaliação da retina periférica em pacientes com degeneração macular.
B
Exclusiva análise da perfusão vascular da coroide.
C
Diagnóstico de alterações refracionais leves.
D
Estudo do nervo óptico em olhos com opacidades de meios, como catarata densa ou hemorragia vítrea, permitindo análise indireta da escavação do disco.
E
Avaliação da motilidade ocular extrínseca.
Segundo a prática clínica, a principal vantagem da documentação fotográfica digital sistematizada do disco óptico em pacientes com glaucoma é:
A
Permitir apenas registro estético sem valor diagnóstico.
B
Substituir integralmente exames de imagem como OCT.
C
Ser restrita a pacientes com glaucoma congênito.
D
Avaliar exclusivamente a perfusão vascular da retina.
E
Possibilitar comparação longitudinal objetiva das alterações estruturais do disco óptico, auxiliando na detecção precoce da progressão.
É o achado clínico mais característico do glaucoma congênito primário:
A
Escavação fisiológica do disco óptico sem alterações.
B
Exclusiva presença de degeneração macular precoce.
C
Triade clássica de fotofobia, blefaroespasmo e epífora, associada a aumento do diâmetro corneano.
D
Pigmentação irregular da íris.
E
Preservação completa da acuidade visual.
Durante a gonioscopia, o achado que caracteriza CORRETAMENTE um ângulo fechado é:
A
Visualização completa da linha de Schwalbe e do canal de Schlemm.
B
Presença de pigmentação leve no trabeculado sem obstrução.
C
Identificação de recessos angulares amplos.
D
Ausência de estruturas do trabeculado visíveis, com aposição da íris sobre a malha trabecular.
E
Transparência total da íris periférica.
Durante a tonometria de Goldmann, o fator que pode levar a uma superestimação da pressão intraocular é:
A
Córnea mais fina que o normal.
B
Córnea mais espessa que o normal.
C
Presença de catarata nuclear.
D
Degeneração macular relacionada à idade.
E
Astigmatismo miópico leve.
Sobre a goniografia em pacientes com ângulos complexos, assinale CORRETAMENTE o achado indicativo de risco elevado para fechamento angular:
A
Visualização ampla de todas as estruturas do trabeculado.
B
Aposição da íris periférica sobre a malha trabecular, com ausência de estruturas visíveis, sugerindo bloqueio pupilar iminente.
C
Pigmentação leve do trabeculado sem obstrução.
D
Presença de recessos angulares amplos e profundos.
E
Transparência total da íris periférica.
A alternativa que indica a inovação tecnológica recente que tem ampliado a capacidade de monitoramento da progressão glaucomatosa é:
A
Exclusiva documentação fotográfica estática.
B
Uso isolado de tonometria não-contato.
C
Exclusiva avaliação clínica subjetiva.
D
Substituição integral da campimetria.
E
Integração de inteligência artificial em plataformas de OCT, permitindo análise automatizada de progressão estrutural e correlação com função visual.
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