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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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Paciente adulto apresenta dor, hiperemia e abaulamento localizados inferiormente ao canto medial da pálpebra, associados a epífora e refluxo de secreção purulenta pelos pontos lacrimais. Não há flutuação local, fístula, proptose, alteração da motilidade ocular ou redução da acuidade visual. Qual é a conduta inicial mais adequada?
A
Realizar imediatamente sondagem e irrigação da via lacrimal, associadas a colírio antibiótico.
B
Prescrever apenas colírio antibiótico e massagem do saco lacrimal, sem necessidade de tratamento sistêmico.
C
Realizar incisão e drenagem do saco lacrimal.
D
Iniciar lubrificantes oculares e alta para seguimento ambulatorial.
E
Iniciar antibioticoterapia sistêmica e reavaliar diariamente.
A doença ocular mais frequentemente associada à catarata secundária em adultos é
A
a alta miopia.
B
a uveíte anterior.
C
o glaucoma agudo.
D
a retinite pigmentosa.
E
a ceratoconjuntivite vernal.
As lentes intraoculares TECNIS Eyhance (AMO) e VIVINEX Impress (Hoya) são exemplos de lentes
A
multifocais refrativas.
B
acomodativas.
C
monofocais plus.
D
de foco estendido (EDOF).
E
multifocais difrativas.
Paciente de 71 anos de idade, masculino, branco, chega ao consultório queixando-se de piora da AV AO principalmente em dias ensolarados e glare noturno. Na última troca de óculos, já tinha sido alertado pelo médico oftalmologista que tinha um “começo de catarata” (sic). Sabe ser hipertenso e diabético, em uso de losartana e metformina. Seu exame oftalmológico revelou:
Refração subjetiva: OD +0.25 D.E. = 20/60
OE +0.50 D.E. = 20/80
Refração sob cicloplegia: OD +0.25 D.E. = 20/40
OE +0.50 D.E. = 20/50
Mapeamento de retina: estreitamento e retificação arteriolar discretos AO.
Tonometria de sopro: 14 mmHg AO (13h30min)
Antes mesmo de levar o paciente à lâmpada de fenda, pode-se supor, corretamente, que a catarata que esse paciente apresenta é do tipo
A
subcapsular posterior.
B
nuclear.
C
cortical.
D
morganiana.
E
nigra.
A principal causa da conjuntivite papilar gigante
A
é a ceratoconjuntivite vernal.
B
são as próteses oculares.
C
é o pós-operatório de blefaroplastia.
D
é o uso inadequado de lentes de contato.
E
são as bolhas filtrantes.
Miyosmart, Stellest e MyCon são exemplos de lentes de óculos
A
de material leve e inquebrável.
B
para o tratamento da miopia infantil progressiva.
C
multifocais free-form.
D
que minimizam o glare noturno.
E
que diminuem a fadiga ocular causada por hiperexposição a telas.
O colírio da Allergan à base de pilocarpina que foi aprovado pelo FDA nos Estados Unidos para tratamento da presbiopia em adultos tem o nome comercial de
A
Zaditor®.
B
Andrum®.
C
Naphcon-A®.
D
Alaway®.
E
Vuity®.
Paciente de 72 anos, masculino, branco, chega ao consultório queixando-se de piora da AV para longe há 1 ano. Refere que nunca usou óculos para longe, apenas para perto, mas que, ultimamente, estava conseguindo ler de perto sem óculos.
Ao realizar o exame biomicroscópico, notou-se a presença de catarata nuclear bilateral, e o paciente conseguia ler J1 a 33 cm OD e a 25 cm OE, sem correção.
Antes mesmo de realizar o exame refracional no paciente, pode-se supor, corretamente, que esse paciente está com miopia de
A
3 dioptrias em OD e 4 dioptrias em OE.
B
3,5 dioptrias em OD e 2,5 dioptrias em OE.
C
2 dioptrias em OD e 3 dioptrias em OE.
D
2,5 dioptrias em OD e 2,0 dioptrias em OE.
E
3,25 dioptrias em OD e 3,5 dioptrias em OE.
Em paciente com proptose unilateral progressiva de instalação lenta, sem sinais agudos inflamatórios, a tomografia de órbita evidencia massa bem delimitada, extraconal, homogênea, compatível com meningioma. A abordagem cirúrgica orbitária mais adequada é:
A
Incisão conjuntival simples com drenagem da massa.
B
Orbitotomia lateral com ressecção da lesão.
C
Orbitotomia transcaruncular para curetagem parcial.
D
Enucleação do globo com preservação de anexos.
E
Cantotomia lateral isolada para descompressão aguda.
Na retinopatia da prematuridade (ROP), a classificação internacional baseia-se na localização (zona), extensão (horas do relógio) e severidade (estágio). O achado de fundo de olho que define o estágio 3, indicando um limiar para intervenção cirúrgica, é a presença de:
A
Linha de demarcação.
B
Neovascularização extrarretiniana.
C
Crista elevada.
D
Hemorragias vítreas.
E
Descolamento de retina tracional.
A causa mais frequente de proptose no adulto é
A
o pseudotumor orbitário.
B
a celulite pré-septal.
C
a doença de Graves.
D
a celulite orbitária bacteriana.
E
a trombose do seio cavernoso.
Assinale a alternativa que apresenta a correta descrição da Lei de Hering da motilidade ocular.
A
Quando a inervação é enviada a um músculo, levando-o à contração, uma inervação igual é enviada ao seu músculo sinergista contralateral, a fim de manter o paralelismo dos eixos visuais.
B
Quando um músculo extraocular recebe um impulso para se contrair, seu músculo antagonista ipsilateral recebe um impulso para relaxar.
C
Quando a inervação é enviada a um músculo, levando-o à contração, uma inervação igual é enviada ao seu músculo antagonista contralateral, a fim de manter o paralelismo dos eixos visuais.
D
Quando um músculo extraocular recebe um impulso para se contrair, seu músculo antagonista contralateral recebe um impulso para relaxar.
E
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
Em relação à exenteração orbital e à reconstrução da cavidade, assinale a alternativa correta.
A
A escolha do tipo de exenteração tem base na extensão do tumor, independentemente da preservação de tecidos saudáveis adjacentes.
B
Após qualquer tipo de exenteração, a cavidade deve receber enxerto de pele total para garantir cicatrização adequada e prevenir complicações.
C
Na exenteração estendida, os tecidos moles orbitários são removidos, preservando os ossos orbitários e os seios adjacentes.
D
Na exenteração subtotal, todo o conteúdo orbitário e a periórbita são removidos, preservando apenas a pele das pálpebras, sendo indicada para tumores amplamente disseminados.
E
Na exenteração total, todos os tecidos intraorbitários, incluindo a periórbita, são removidos; a remoção da pele das pálpebras é opcional, dependendo da extensão da lesão.
A membrana de Descemet é uma estrutura formada com ___________ de células e sua espessura ___________ com a idade.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
monocamada – reduz
B
multicamadas – aumenta
C
multicamadas – reduz
D
ausência – não se altera
E
ausência – aumenta
Qual dos músculos extraoculares insere-se no quadrante ínfero-temporal posterior ao nível da mácula?
A
Reto lateral.
B
Oblíquo inferior.
C
Oblíquo superior.
D
Reto inferior.
E
Levantador da pálpebra superior.
Para testar um desvio vertical utilizando o bastão de Maddox, em que direção os cilindros devem ser posicionados em frente ao olho direito?
A
Meridiano de 15°.
B
Meridiano de 45°.
C
Meridiano de 90°.
D
Meridiano de 135°.
E
Meridiano de 180°.
Ano:
2026
De acordo com os princípios da óptica clínica, o olho humano emetrópico atua como uma lupa simples, de aproximadamente 60,00 D.
A magnificação aproximada da imagem da retina, observada por um examinador ao utilizar um oftalmoscópio direto, será
A
2x.
B
4x.
C
10x.
D
15x.
E
20x.
Ano:
2026
De acordo com o estudo das propriedades biomecânicas da córnea, assinale a afirmativa correta a respeito da definição de histerese corneana e sua principal utilidade clínica no manejo de patologias oculares.
A
É a diferença de pressão entre a primeira e a segunda indentação (entrada e saída) por jato de ar; representa a dissipação de energia viscosa e atua como fator de risco para a progressão do glaucoma.
B
É a medida da espessura total da córnea; utilizada exclusivamente para o cálculo de lentes intraoculares em pacientes pós-cirurgia refrativa).
C
Refere-se à rigidez total da esclera sob estresse mecânico; usada para monitorar a eficácia do tratamento com análogos de prostaglandina.
D
É a relação entre o colágeno tipo I e tipo V no estroma; serve como marcador para o diagnóstico precoce de distrofia de Fuchs.
E
Representa a curvatura máxima do ápice corneano; fundamental para diferenciar a ceratite herpética do ceratocone.
Ano:
2026
De acordo com a equação de Goldmann, que modela a relação entre a produção e a drenagem do humor aquoso, os quatro fatores matemáticos que determinam o nível da pressão intraocular (PIO) em estado de equilíbrio são:
A
taxa de formação do humor aquoso (F), drenagem uveoescleral (U), facilidade de escoamento trabecular (C) e pressão venosa episcleral (EVP).
B
facilidade de escoamento convencional, facilidade de escoamento não convencional, contratilidade do músculo ciliar e pressão arterial média.
C
produção pelo epitélio ciliar, profundidade da câmara anterior, idade do paciente e pressão osmótica do sangue.
D
pressão arterial sistêmica, resistência da malha trabecular, volume do corpo vítreo e taxa de difusão.
E
espessura central da córnea, rigidez escleral, taxa de ultrafiltração e pressão venosa central.
Ano:
2026
Um cirurgião oftalmologista realiza a enucleação de um globo ocular e deve enviá-lo para análise anatomopatológica de rotina.
O fixador tecidual mais comumente utilizado para estabilizar proteínas, lipídios e carboidratos, prevenindo a autólise do tecido é o(a)
A
formaldeído a 10% tamponada neutra (NBF).
B
meio de transporte de Michel.
C
etanol absoluto ou metanol.
D
glutaraldeído a 3%.
E
solução de Bouin.
Gerar simulado