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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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Sobre as técnicas de ultrassonografia ocular, assinale a alternativa correta.
A
Por ser mais anterior, o vítreo posterior tende a ter ecos mais reflexivos do que a retina.
B
A técnica de UBM (Ultrasound Biomicroscopy) tem maior resolução e menor penetração do que o ultrassom utilizado para avaliação da retina, pois apresenta ondas ultrassônicas com maior frequência.
C
O ultrassom no modo B é utilizado majoritariamente para a realização de biometria ocular, enquanto o modo A é utilizado para a avaliação da retina e UBM.
D
Na presença de lente intraocular, costuma ocorrer sombra acústica importante na ultrassonografia.
E
O ângulo kappa observado nos melanomas de coroide representa um aumento progressivo da refletividade nas partes mais externas do tumor.
Qual das reações abaixo inicia a fototransdução na retina?
A
Todo-trans retinal se transforma em 11-cis retinol após o estímulo luminoso.
B
11-cis retinal se transforma em todo-trans retinal após o estímulo luminoso.
C
11-cis retinol se transforma em 11-cis retinal após o estímulo luminoso.
D
Todo-trans retinal se transforma em todo-trans retinol após o estímulo luminoso.
E
11-cis retinal se transforma em opsina após o estímulo luminoso.
Sobre os exames com tomografia de coerência óptica, assinale a alternativa correta.
A
No OCT, é possível diferenciar diferentes camadas referentes a diferentes partes dos fotorreceptores.
B
A angiografia com OCT permite a visualização de alterações vasculares capilares e de áreas de extravasamento vascular.
C
O OCT com tecnologia time domain é atualmente o que apresenta a melhor resolução de imagem.
D
No exame macular com OCT, o EPR se apresenta como uma camada hiporreflectiva.
E
O OCT utiliza onda ultrassônica para a aquisição das imagens.
Em relação à avaliação de paciente com trauma ocular contuso apresentando hifema total, pressão intraocular de 45mmHg, acuidade visual de percepção luminosa, reflexo pupilar direto ausente e tomografia evidenciando descolamento de coroide em 360º, analise a correlação entre achados clínicos e conduta terapêutica:
A
A presença de hifema total exige lavagem imediata de câmara anterior, independentemente do tempo de evolução e níveis pressóricos.
B
O descolamento de coroide em 360º indica exclusivamente ruptura escleral posterior, dispensando avaliação ultrassonográfica complementar.
C
A pressão intraocular elevada contraindica o uso de agentes hipotensores que alterem o pH do humor aquoso, pelo risco de precipitação eritrocitária.
D
A ausência de reflexo pupilar direto determina necessariamente prognóstico desfavorável, independentemente da resposta ao tratamento inicial.
E
O exame de fundo de olho sob midríase deve ser realizado imediatamente, desconsiderando o risco de ressangramento.
Uma criança de 8 anos é levada à consulta oftalmológica por apresentar dificuldade de aprendizado e queixas de cefaleia frequente ao final do dia. Ao exame, apresenta acuidade visual de 20/40 em olho direito e 20/30 em olho esquerdo, esotropia intermitente e hipermetropia de +4,00 DE em ambos os olhos.
Qual a principal consequência da hipermetropia não corrigida nesta criança e qual a conduta mais adequada?
A
Glaucoma; encaminhar para tratamento com colírios hipotensores oculares.
B
Catarata; encaminhar para avaliação e tratamento cirúrgico.
C
Degeneração macular relacionada à idade (DMRI); orientar sobre hábitos de vida saudáveis e uso de suplementos vitamínicos.
D
Ambliopia; prescrever óculos com correção total da hipermetropia.
E
Retinopatia diabética; solicitar exames para investigar diabetes mellitus.
Uma paciente de 38 anos, com histórico de sarcoidose, comparece à consulta oftalmológica relatando diminuição da acuidade visual no olho direito. O exame oftalmológico revela áreas de despigmentação e exsudatos na região da coróide. Qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta terapêutica mais adequada?
A
Coroidite serpiginosa; imunoterapia com anti-TNF.
B
Coroidite multifocal; corticoterapia sistêmica.
C
Coroidite por toxoplasmose; terapia com pirimetamina e sulfadiazina.
D
Coroidite por tuberculose; tratamento com rifampicina, isoniazida e pirazinamida.
E
Coroidite por citomegalovírus; ganciclovir intravítreo.
Ano:
2025
Em relação ao Glaucoma Congênito Primário, assinale a afirmativa mais correta.
A
Estudos com microscopia eletrônica verificaram a presença de uma membrana imperfurada cobrindo a malha trabecular (membrana de Barkan) a qual dificulta o escoamento do humor aquoso, elevando a pressão intraocular;
B
O tratamento é essencialmente cirúrgico, sendo a técnica da goniotomia a mais indicada para casos com edema de córnea, onde o seio camerular não pode ser visto com nitidez;
C
É uma doença que, quando negligenciada, leva inevitavelmente à cegueira. Tem como causa uma anomalia primária no desenvolvimento do seio camerular, impedindo o escoamento do humor aquoso. Classicamente se apresenta com fotofobia, lacrimejamento e blefaroespasmo.
D
O tratamento é essencialmente cirúrgico, sendo as técnicas de trabeculectomia e do implante de drenagem as mais indicadas para casos sem edema de córnea;
E
O aumento do globo ocorre na junção corneoescleral. O endotélio e a membrana de Descemet são tracionados e se rompem, formando as estrias de Vogt. Se a ruptura for abrupta, o aquoso entra no estroma e epitélio, causando a hidropsia aguda.
A função do músculo oblíquo superior é:
A
depressão com rotação interna.
B
elevação com rotação interna.
C
depressão com rotação externa.
D
elevação com rotação externa.
E
adução com rotação externa.
Ano:
2025
Paciente de 58 anos apresenta proptose unilateral de início gradual e um deslocamento inferior e medial do globo ocular esquerdo. A exoftalmometria de Hertel revelou proptose de mais de 18 mm com a diferença entre os dois olhos de mais de 2 mm.
A retropulsão do globo ocular esquerdo era limitada em comparação ao globo contralateral.
Alegou diplopia, baixa visual esquerda, lacrimejamento e desconforto ocular.
Hormônios tireoidianos normais.
A tomografia computadorizada das órbitas evidencia imagem arredondada, bem definida, com algumas calcificações, e remodelação óssea localizada na região supero-temporal esquerda.
Esse quadro é compatível com
A
neoplasia linfoproliferativa.
B
adenoma pleomórfico da glândula lacrimal.
C
sarcoidose.
D
oftalmopatia de Graves.
E
carcinoma adenoide cístico.
No glaucoma maligno, qual das seguintes afirmações está correta?
A
A conduta é apenas com medicamentos tópicos.
B
Fluxo aquoso é mal direcionado.
C
Não há fatores de risco para desenvolvimento da doença.
D
Pilocarpina é a droga de escolha.
E
A câmara anterior é normal.
A doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) envolve complicações que afetam a saúde materna e podem causar manifestações oculares. Acerca do assunto, analise as afirmativas a seguir:
I.O descolamento de retina pode ocorrer em formas graves de pré-eclâmpsia e eclâmpsia, afetando a visão materna.
II.A DHEG ocorre geralmente antes das 20 semanas de gestação.
III.O descolamento seroso da retina materno requer intervenção cirúrgica imediata na maioria dos casos.
Está correto o que se afirma em:
A
II, apenas.
B
I, II e III.
C
I e III, apenas.
D
I, apenas.
São contraindicações para a doação de córneas no Brasil:
A
morte de causa desconhecida e câncer de mama.
B
hepatite viral e alta miopia.
C
doença de Alzheimer e glaucoma primário de ângulo aberto.
D
ser usuário de drogas endovenosas e pessoa em situação de rua.
E
sífilis e retinite pigmentosa.
São doenças que frequentemente cursam com achado retiniano chamado de “mácula em cereja”, EXCETO:
A
Doença de Niemann-Pick.
B
Doença de Gaucher.
C
Oclusão de artéria central da retina.
D
Doença de Fabry.
E
Doença de Tay-Sachs.
Qual a afirmação correta sobre a degeneração macular relacionada à idade (DMRI)?
A
A forma mais frequente é a úmida ou exsudativa.
B
Anti-VEGF é a droga de escolha na forma úmida.
C
A angiografia fluoresceínica e a tomografia de coerência óptica não são usadas no acompanhamento da doença.
D
O tipo seco não se converte no tipo úmido.
E
Há redução na visão periférica.
Ano:
2025
O termo Ectropion Uveae se refere à
A
presença de epitélio pigmentar da íris na superfície anterior da íris.
B
protrusão da íris através da fístula antiglaucomatosa da trabeculectomia.
C
presença de epitélio pigmentar da íris na superfície posterior da íris.
D
presença de pigmentos da íris aderidos ao cristalino, nas uveites anteriores.
E
seclusão pupilar no glaucoma neovascular.
O ramo muscular lateral da artéria oftálmica supre o seguinte músculo extraocular (MOE):
A
músculo de Horner;
B
oblíquo inferior;
C
reto superior;
D
reto medial;
E
reto inferior.
Catarata é uma opacidade do cristalino do olho que causa perda parcial ou total da visão. A catarata é uma causa comum e frequentemente curável de cegueira em crianças. A detecção precoce e a intervenção imediata são cruciais para um bom resultado visual, especialmente, em recém-nascidos. Sobre as cataratas congênitas, assinale a alternativa incorreta.
A
Bebês com catarata congênita clinicamente significativa devem ser submetidos à cirurgia o mais breve possível, preferencialmente, antes das quatro semanas de idade. O eixo visual deve estar liberado até 16 semanas de idade para atingir resultados visuais ideais (ou seja, acuidade visual de 20/40 ou superior).
B
Para crianças com catarata incompleta (unilateral ou bilateral), as indicações cirúrgicas incluem: resposta visual diminuída; acuidade visual reduzida (20/50 ou pior); opacidade maior que 3 mm de diâmetro; início de estrabismo e/ou nistagmo, que indicam uma interrupção significativa na fusão.
C
A extração de catarata é indicada para crianças com catarata completa bilateral.
D
As cataratas polares anteriores congênitas são, em sua maioria, pequenas opacidades bilaterais, simétricas e envolvem a cápsula anterior do cristalino.
A doença de Bowen, a ceratose actínica e o ceratoacantoma são considerados, respectivamente:
A
Lesão pré-maligna, malignidade epitelial in situ e lesão pré-maligna.
B
Malignidade epitelial in situ, lesão pré-maligna e malignidade epitelial in situ.
C
Lesão pré-maligna, malignidade epitelial in situ e malignidade epitelial in situ.
D
Malignidade epitelial in situ, lesão pré-maligna e lesão pré-maligna.
E
Lesão pré-maligna, lesão pré-maligna e malignidade epitelial in situ.
São colírios de 1ª escolha para o tratamento do glaucoma agudo:
A
latanoprosta e atropina.
B
tartarato de brimonidina e ciclopentolato.
C
dorzolamida e tropicamida.
D
maleato de timolol e pilocarpina.
E
prednisolona e bimatoprosta.
São possíveis fatores etiológicos da catarata congênita:
A
herança recessiva ligada ao X e galactosemia.
B
hipotireoidismo e rubéola congênita.
C
herança autossômica dominante e toxoplasmose.
D
doença de Fabry e pré-eclâmpsia.
E
diabetes gestacional e eritroblastose fetal.
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