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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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São uveítes de etiologia viral:
A
retinite por CMV e toxoplasmose.
B
uveíte anterior por varicela-zoster e neurorretinite subaguda unilateral difusa (DUSN).
C
rubéola e espondilite anquilosante.
D
necrose retiniana progressiva e necrose aguda da retina.
E
uveíte por herpes simples e doença da arranhadura do gato.
Considere a descrição de uma associação de lentes cilíndricas de potência de +2,00 a 45° combinada a –2,00 a 135°.
A especificação esferocilíndrica dessa lente, expressa na forma de cilindro negativo, é:
A
+2,00 () –4,00 a 135°;
B
+2,00 () –2,00 a 135°;
C
–2,00 () +4,00 a 135°;
D
–2,00 () +4,00 a 45°;
E
+2,00 () –4,00 a 45°.
Em relação às anomalias congênitas do segmento anterior, assinale a alternativa correta.
A
O ceratoglobo apresenta afinamento progressivo da região central da córnea, com protrusão e espessamento da camada de Bowman.
B
A microcórnea geralmente está associada a um aumento da curvatura corneana.
C
A esclerocórnea é uma enfermidade congênita, de caráter inflamatório e evolução progressiva.
D
Olhos nanoftálmicos geralmente apresentam cristalino de tamanho normal.
E
A megalocórnea acomete geralmente pacientes do sexo feminino.
Em um funcionário de uma usina termonuclear foi detectada uma alteração oftalmológica, que pode estar associada a exposição à radioatividade.
Dentre os prováveis efeitos adversos da radioatividade, o mais evidente é:
A
erosões epiteliais pontilhadas na córnea;
B
hemorragia na cabeça do nervo óptico;
C
manchas algodonosas na retina;
D
despigmentação iriana;
E
esclerose do cristalino.
Qual das alternativas abaixo descreve uma lesão retiniana que, com frequência, é majoritariamente hiperautofluorescente?
A
Hamartoma astrocítico.
B
Hemorragia retiniana em “chama de vela”.
C
Nevo de coroide.
D
Manchas algodonosas.
E
Neovascularização de retina.
Paciente de 58 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 mal controlada e hipertensão arterial sistêmica, chega ao ambulatório com queixa de visão embaçada nos últimos três meses. Ele descreve um aumento gradual da dificuldade para enxergar, especialmente ao ler. Ao exame, a acuidade visual é de 20/60 em ambos os olhos, com a presença de edema retiniano e exsudatos duros no fundo de olho. Não há evidências de neovasos retinianos.
Diante desse quadro, pode-se suspeitar de:
A
degeneração macular relacionada à idade (DMRI);
B
retinopatia diabética proliferativa;
C
glaucoma secundário a diabetes;
D
edema macular diabético;
E
retinopatia hipertensiva.
Uma paciente de 34 anos procura atendimento oftalmológico com as seguintes queixas e achados: Queixas iniciais (há alguns meses): Diplopia intermitente, durando cerca de 30 minutos ao acordar; Sensação de pressão e irritação ao redor dos olhos.
Exame inicial: Acuidade visual, teste de cores e campos visuais: normais; Pálpebra superior direita: alinhada com o limbo superior; Pálpebra superior esquerda: cobre 2 mm superiores da córnea; Leve hiperemia conjuntival bilateral, com quemose à esquerda; Versões oculares: normais; Teste de cobertura: pequena hipertropia esquerda (ou hipotropia direita) no olhar para cima; Sensibilidade corneana: normal.
Evolução após alguns meses: Discreta ptose da pálpebra esquerda; Exotropia de 12 dioptrias prismáticas à distância; Limitação moderada da adução do olho direito; Ducções forçadas horizontais: normais
Considerando a apresentação clínica inicial e sua evolução, qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?
A
Oftalmoplegia internuclear.
B
Miastenia gravis.
C
Oftalmoplegia externa crônica progressiva.
D
Agravamento de oftalmopatia de Graves.
Na investigação de tumores e inflamações orbitárias, frequentemente são utilizadas técnicas de diagnóstico em imagem, como a Ressonância Nuclear Magnética (RNM) e a Tomografia Computadorizada (TC). Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) RNM apresenta maior resolução espacial do que TC.
( ) TC apresenta menor sensibilidade a artefatos de movimento do que RNM.
( ) RNM apresenta menor contraste de tecidos do que a TC.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F.
B
F – V – V.
C
V – V – V.
D
F – V – F.
E
V – F – V.
A síndrome do olho vermelho engloba uma série de patologias. Assinalar a alternativa CORRETA que contém as patologias que podem trazer maior dano à visão.
A
Hiposfagma e conjuntivite viral.
B
Hiposfagma e episclerite.
C
Úlcera de córnea e hifema.
D
Conjuntivite bacteriana e hiposfagma.
Na avaliação de pacientes com glaucoma, qual alternativa descreve o objetivo da manobra de indentação durante a gonioscopia?
A
Provocar dispersão de pigmento para diagnóstico de glaucoma pigmentar.
B
Provocar a drenagem do humor aquoso pelo trabeculado para avaliar se o fluxo pelo canal de Schlemm está patente.
C
Provocar aumento da pressão intraocular com intuito de ocluir de forma transitória vasos angulares e diferenciar neovascularização da vascularização normal do ângulo.
D
Projetar o diafragma iridocristaliniano para trás, facilitando a diferenciação entre ângulo fechado aposicional e fechamento angular com presença de sinequias angulares.
E
Aproximar a córnea da íris, com a intenção de provocar fechamento angular controlado e identificar ângulo com possibilidade de glaucoma agudo.
Ambliopia é uma redução funcional da acuidade visual causada por desenvolvimento visual anormal no início da vida. É a causa mais comum de deficiência visual pediátrica, ocorrendo em 1% a 4% das crianças. A detecção antecipado da ambliopia e/ou de fatores de risco para ambliopia facilita o tratamento precoce, o que melhora os resultados visuais.
Assinale a alternativa correta sobre a ambliopia.
A
A ambliopia por privação é o tipo mais comum e mais grave de ambliopia. Resulta da privação da visão, originada da interrupção do eixo visual ou de distorção grave da imagem foveal. Cataratas, ptose, opacidades da córnea e hemorragia vítrea podem causar ambliopia por privação.
B
A ambliopia estrábica ocorre mais comumente em doentes hipermétropes, mas pode ocorrer em pacientes com miopia grave ou astigmatismo. É frequentemente detectada em idades mais avançadas do que a ambliopia refratária, porque crianças com ambliopia refrativa não apresentam anormalidades externas óbvias nos olhos.
C
A ambliopia anisometrópica é caracterizada por fóveas oculares (em ambos os olhos) apresentarem nitidez de imagem diferente devido a erros refrativos desiguais não corrigidos. Em geral, uma imagem é bem focada, enquanto a outra não. A ambliopia pode se desenvolver no olho com a imagem desfocada.
D
Crianças afetadas pela ambliotopia por privação costumam ser diagnosticadas durante o exame de visão, quando têm idade suficiente para identificar letras ou números (geralmente entre quatro e cinco anos). O exame de fototriagem e a autorrefração, métodos confiáveis para realizar o exame de visão em crianças menores, não verbais ou pré-alfabetizadas, podem levar à detecção precoce.
Qual dos seguintes nistagmos inverte de direção a depender de qual olho está fixando?
A
Nistagmo em see-saw.
B
Nistagmo latente por mau desenvolvimento da fusão.
C
Spasmus nutans.
D
Nistagmo congênito idiopático.
E
Nistagmo periódico alternante.
Qual é a principal complicação da uveíte posterior?
A
Glaucoma
B
Catarata
C
Edema macular
D
Sinéquia
E
Hemorragia vítrea
No exame semiológico, a identificação de defeito pupilar aferente relativo é uma importante ferramenta diagnóstica. São causas possíveis de defeito pupilar aferente relativo, EXCETO:
A
Glaucoma avançado unilateral.
B
Oclusão de artéria central da retina.
C
Neurite óptica.
D
Acidente vascular encefálico de córtex occipital.
E
Neuropatia óptica isquêmica arterítica.
Deve-se considerar o risco de úlcera corneana periférica, com possibilidade de perfuração em casos de conjuntivite bacteriana causada por
A
Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis.
B
Streptococcus pneumoniae e Chlamydia trachomatis.
C
Staphylococcus aureus e Haemophilus influenzae.
D
Moraxella catarrhalis e Moraxella lacunata.
E
Staphylococcus epidermidis e Pseudomonas aeruginosa.
No que diz respeito ao manejo das uveítes, o infliximabe:
A
está formalmente aprovado pela Anvisa para uso em uveíte anterior idiopática.
B
está indicado como primeira escolha em casos de panuveíte aguda grave na Doença de Behçet.
C
deve ser evitado em associação com outros imunossupressores devido à hepatotoxicidade.
D
tem início mais lento que o do metotrexato, sendo preferido para manutenção a longo prazo.
E
é um anticorpo monoclonal anti-TNF-alfa administrado via oral.
Considere um menor, que é portador da síndrome da blefarofimose-ptose-epicanthus inversus com manifestação familiar frequente.
O tipo de herança dessa síndrome se manifesta como:
A
dominante ligada ao cromossomo X;
B
recessiva ligada ao cromossomo X;
C
ligada ao cromossomo Y;
D
autossômica dominante;
E
autossômica recessiva.
Qual das seguintes afirmações sobre as esclerites está CORRETA?
A
A esclerite nodular é mais prevalente em homens com lúpus eritematoso sistêmico recém-diagnosticado.
B
A esclerite posterior ocorre com maior frequência em crianças com doença inflamatória intestinal.
C
A escleromalacea perforans apresenta maior incidência em mulheres com artrite reumatoide de longa duração.
D
A esclerite difusa é tipicamente observada em idosos sem histórico de doenças autoimunes.
Na técnica da avaliação do valor refratrométrico do bulbo ocular, é possível utilizar métodos objetivos e subjetivos. Dentre as técnicas descritas abaixo, a que permite uma medição objetiva do astigmatismo é o(a):
A
teste de cilindro cruzado de Jackson;
B
teste de fenda estenopeica;
C
teste do dial astigmático;
D
duocromoteste;
E
retinoscopia.
Qual das seguintes alternativas apresenta o melhor tratamento da epífora gustatória facial?
A
Dacriocistorrinostomia.
B
Conjuntivodacriocistorrinostomia.
C
Puntoplastia de 3 snips.
D
Injeção de toxina botulínica.
E
Implante de plug lacrimal termossensível.
Gerar simulado