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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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Em que idade a vascularização retiniana tipicamente atinge a ora serrata temporal em uma criança normal?
A
32 semanas de idade gestacional.
B
40 semanas de idade gestacional.
C
Quatro semanas pós-natal.
D
Oito semanas pós-natal.
E
Seis meses pós-natal.
A bactéria Moraxella lacunata é encontrada com mais frequência na conjuntivite:
A
bacteriana hiperaguda;
B
bacteriana crônica;
C
bacteriana aguda;
D
viral;
E
alérgica.
São fatores de risco para descolamento da membrana de Descemet durante cirurgia de catarata por facoemulsificação, EXCETO:
A
História de cirurgia refrativa com técnica LASIK.
B
Bisturi pouco afiado.
C
Manipulação excessiva das incisões.
D
Câmara anterior rasa.
E
Distrofia endotelial de Fuchs.
O uso dos tonômetros que se baseiam no princípio de Imbert-Fick para a aferição da pressão intraocular ainda hoje é considerado padrão.
O aparelho que se utiliza desse princípio é o(a):
A
tonômetro de aplanação de Draeger;
B
tonômetro de identação de Schiøtz;
C
tonômetro de contorno dinâmico;
D
tonometria de rebote (iCare);
E
pneumotonômetro.
São colírios anti-histamínicos e estabilizadores de mastócitos de ação combinada utilizados no tratamento da conjuntivite alérgica:
A
Lastacaft® e Flutinol®.
B
Allergodil® e Terolac®.
C
Relestat® e Toragesic®.
D
Emadine® e Cetrolac MD®.
E
Patanol S® e Octifen®.
São doenças que tipicamente apresentam vitreíte mínima ou nenhuma vitreíte associada:
A
Necrose retiniana aguda e coriorretinopatia serpiginosa.
B
Necrose progressiva da retina externa (PORN) e síndrome da histoplasmose ocular presumida.
C
Retinite por citomegalovírus e coroidite multifocal.
D
Coroidite puntata interna e pars planitis.
E
Coriorretinopatia por toxoplasmose e toxocaríase ocular.
Qual dos microrganismos abaixo, causador de ceratite infecciosa, tem maior probabilidade de responder adequadamente ao tratamento com colírio de natamicina 5%?
A
Candida albicans.
B
Acanthamoeba spp.
C
Fusarium.
D
Streptococcus sp.
E
Varicela zoster.
Qual das seguintes condições está mais frequentemente associada a cataratas congênitas unilaterais?
A
Rubéola congênita.
B
Catarata hereditária familiar.
C
Galactosemia.
D
Persistência da vasculatura fetal.
E
Disgenesia de segmento anterior.
Os análogos de prostaglandina (latanoprosta, travoprosta, bimatoprosta) constituem hoje o tratamento de primeira escolha para a maioria dos pacientes diagnosticados com glaucoma. No entanto, apesar de serem eficazes na diminuição da PIO, possuem também alguns efeitos colaterais, entre os quais se destacam
A
o ardor à instilação e a conjuntivite folicular.
B
a sensação de boca seca e a sonolência.
C
a hiperemia conjuntival e o aumento do tamanho dos cílios.
D
a bradicardia e o broncoespasmo.
E
a hiperpigmentação da íris e das pálpebras e a arritmia cardíaca.
As síndromes de Joubert, Bardet-Biedl e Senior-Loken são ciliopatias que afetam primariamente os fotorreceptores, levando a distrofias retinianas de início precoce. Além da retina, qual outro órgão é frequentemente acometido nessas condições?
A
Gônadas.
B
Rim.
C
Fígado.
D
Pulmão.
E
Ossos.
A oclusão da artéria central da retina (OACR) é uma emergência oftalmológica que pode levar à perda visual súbita e grave. É importante entender suas características clínicas, manifestações eletrofisiológicas, complicações e implicações sistêmicas.
Qual das seguintes afirmações NÃO descreve corretamente a oclusão da artéria central da retina?
A
Neovascularização da íris pode ocorrer em 5% dos pacientes.
B
A eletrorretinografia mostra uma onda A diminuída.
C
Êmbolos são causas mais comuns de oclusões arteriais retinianas do que trombose ou estreitamento vascular por aterosclerose.
D
A sobrevida a longo prazo é reduzida em pacientes que tiveram oclusões de artéria retiniana.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a doença relacionada à IgG4.
A
Pode representar uma parte considerável dos casos previamente considerados como pseudotumor orbitário, especialmente aqueles com envolvimento monocular ou características sistêmicas associadas.
B
Apresenta características histopatológicas específicas, como infiltrado linfoplasmocitário rico em células plasmáticas IgG4-positivas, fibrose em padrão estoriforme e flebite obliterativa.
C
É uma doença fibroinflamatória que pode afetar múltiplos órgãos, incluindo a órbita, e é caracterizada por lesões tumefativas e infiltração tecidual por células plasmáticas IgG4-positivas.
D
Apresentações comuns incluem aumento das glândulas salivares e lacrimais principais, pancreatite autoimune, fibrose retroperitoneal e nefrite tubulointersticial.
E
Teve um tratamento imunobiológico recentemente aprovado pelo FDA, chamado inebilizumabe.
A causa mais comum de exoftalmo em adultos é
A
a celulite orbitária.
B
a trombose do seio cavernoso.
C
a oftalmopatia de Graves.
D
o pseudotumor orbitário.
E
o hemangioma cavernoso.
A principal vantagem do tonômetro de Pascal em relação ao tonômetro de Goldmann é:
A
a possibilidade de medição da PIO em pacientes acamados ou anestesiados.
B
dispensar a necessidade de anestesia tópica.
C
a medição da PIO de forma relativamente independente dos fatores mecânicos da córnea.
D
maior precisão em córneas edemaciadas.
E
maior precisão em pacientes com astigmatismo acima de 3 dioptrias.
Qual dos seguintes achados NÃO é característico da fase inicial do glaucoma crônico simples?
A
Pressão intraocular (PIO) elevada.
B
Ângulo da câmara anterior aberto à gonioscopia.
C
Perda significativa da visão central.
D
Alterações no aspecto da papila óptica (escavação aumentada).
E
Campo visual periférico normal.
Ano:
2025
Paciente diabético alega ter visão dobrada e que tudo melhora quando ele fecha um dos olhos ou inclina a cabeça para o lado do ombro direito.
O paciente relata, ainda, queda de cavalo há 4 meses. O exame oftalmológico revelou diplopia vertical, hipertropia, limitação da depressão em adução e sinal de Bielchowsky positivo.
Com essas informações, é correto suspeitar de que se trata de:
A
uma hipofunção do músculo oblíquo superior direito, por paresia do IV par craniano esquerdo.
B
uma hipofunção do músculo oblíquo superior esquerdo, por paresia do IV par craniano direito.
C
uma hipofunção do músculo oblíquo inferior esquerdo, por paresia do III par craniano direito.
D
uma hipofunção do músculo oblíquo inferior esquerdo, por paresia do VI par craniano esquerdo.
E
uma hipofunção do músculo oblíquo superior direito, por paresia do IV par craniano direito.
Sobre a microftalmia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A enucleação não é necessária na maioria dos casos.
B
Os casos associados a cistos orbitais geram maiores alterações anatômicas orbitais e palpebrais.
C
A maioria dos casos não apresentam potencial de visão.
D
Praticamente todos os casos de microftalmia apresentam órbitas hipoplásicas.
E
O enxerto dermogorduroso pode aumentar de volume com o crescimento da criança, resultando na expansão progressiva da cavidade.
Um paciente de 66 anos, com histórico de hipertensão arterial controlada, procura atendimento oftalmológico com as seguintes queixas: Dificuldade para leitura; Visão embaçada; Perde a linha durante a leitura ocasionalmente; Persistência de imagens após desviar o olhar.
Ao exame oftalmológico, observa-se: Acuidade visual: 20/20 em ambos os olhos; Motilidade ocular: normal; Reflexos pupilares: normais; Exame de fundo de olho: sem alterações significativas.
Considerando a apresentação clínica e os achados do exame, qual das seguintes alterações seria mais provável de ser encontrada em um exame de campo visual deste paciente?
A
Hemianopsia bitemporal.
B
Hemianopsia homônima esquerda.
C
Constrição concêntrica do campo visual em ambos os olhos, sugestiva de glaucoma avançado.
D
Hemianopsia binasal.
Uma paciente de 62 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos apresenta-se para avaliação oftalmológica. O exame revela retinopatia diabética proliferativa em ambos os olhos e catarata significativa no olho direito, com indicação de cirurgia. Considerando a condição retiniana da paciente e a possível necessidade de intervenções futuras, qual dos seguintes tipos de lentes intraoculares (LIO) seria MENOS recomendado para implantação durante a cirurgia de catarata?
A
LIO acrílica dobrável.
B
LIO de polimetilmetacrilato (PMMA) com hápticos de prolene.
C
LIO de silicone dobrável.
D
LIO totalmente de polimetilmetacrilato (PMMA).
Paciente de 56 anos, feminina, branca, chega ao consultório referindo dor e BAV súbita em OD há 6 horas. Refere que tinha sido operada de glaucoma em OD há 2 dias. Em uso de cosopt colírio 1 gota de 12/12 horas OE e zypred colírio 1 gota de 6/6 horas OD.
Seu exame oftalmológico mostrou:
Refração subjetiva: OD + 4.00 D.E. = CD a 2 metros
OE + 3.50 D.E. = 20/25
Biomicroscopia: OD Edema de córnea +++, câmara anterior rasa e projeção do cristalino para a câmara anterior. Bolha superior plana.
OE sem alterações
PIO: 26 mmHg OD e 17 mmHg OE (11:00 hs).
Fundoscopia: OD impossível pelo edema de córnea
OE escavação 0.4 x 0.5
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é
A
glaucoma maligno.
B
uveíte hipertensiva.
C
glaucoma pigmentar.
D
glaucoma pseudoexfoliativo.
E
ghost-cell glaucoma.
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