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Sobre a anatomia da musculatura ocular extrínseca, assinale a alternativa INCORRETA.
Os nervos cranianos penetram os músculos oculares externos nos seus terços anteriores.
O músculo oblíquo inferior se origina no periósteo do osso maxilar.
O músculo oblíquo superior se origina do periósteo superomedial ao anel de Zinn.
O músculo reto superior é o de maior comprimento dentre os músculos retos.
O músculo reto medial é inervado pela divisão inferior do III par craniano.
O exame complementar em Oftalmologia que originalmente se baseava no princípio do disco de Plácido é chamado de:
Paquimetria.
Tomografia de coerência óptica (OCT).
Topografia.
Biometria ocular.
Microscopia especular.
Sobre a tonometria de aplanação de Goldmann, assinale a alternativa INCORRETA.
A pressão intraocular é estimada com base na força necessária para aplanação de uma região circular de 3,60 mm de diâmetro na córnea.
O filme lacrimal é observado por meio do uso de colírio fluoresceína, sob iluminação de luz azul de cobalto.
Córneas com menor espessura central podem apresentar pressão intraocular maior do que o valor obtido pelo exame.
O tonômetro contém um par de prismas que separam a imagem do menisco lacrimal em dois semicírculos.
O examinador deve alinhar as margens internas dos semicírculos, até o ponto exato onde essas margens se encontram.
É uma forma rara de distúrbio congênito de desinervação dos nervos cranianos (congenital cranial dysinnervation disorder), frequentemente classificada como um tipo de síndrome de Duane. Geralmente há exotropia e, ao tentar olhar para o lado contralateral, o olho afetado, em vez de aduzir, abduz ainda mais. O trecho refere-se à:
Paralisia congênita de III par craniano.
Síndrome de Moebius.
Fibrose congênita dos músculos extraoculares.
Síndrome de Brown.
Divergência sinérgica.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a posição de objetos no espaço à percepção visual na fisiologia visual normal.
Coluna 1
1. Objeto além da área fusional de Panum.
2. Objeto aquém da área fusional de Panum.
3. Objeto no horóptero.
Coluna 2
( ) Diplopia homônima.
( ) Diplopia cruzada.
( ) Visão binocular única.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, cima para baixo, é:
1-2-3.
1-3-2.
2-1-3.
2-3-1.
3-2-1.
Durante o teste de lentes de Bagolini, com as estriações posicionadas em 135º para o olho direito e em 45º para o olho esquerdo, o paciente que percebe dois segmentos de linha se cruzando ao centro, formando um “X”, apresenta:
Esotropia com diplopia.
Exotropia com diplopia.
Ortotropia.
Microesotropia.
Microexotropia.
Assinale a alternativa que apresenta a descrição correta da ação farmacológica da toxina botulínica A sobre a musculatura ocular externa.
Estímulo da liberação de neurotransmissor inibitório GABA na fenda sináptica.
Bloqueio dos receptores de acetilcolina na junção neuromuscular.
Bloqueio da recaptação da acetilcolina na fenda sináptica.
Bloqueio da liberação da acetilcolina na junção neuromuscular.
Estímulo da recaptação da nicotina na fenda sináptica.
Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco típico para glaucoma primário de ângulo aberto.
Baixa pressão de perfusão ocular.
Alta hipermetropia.
Maior espessura corneana central.
Etnia inuit (inuítes).
Alteração genética na região GLC2.
São fatores que alteram a taxa de produção de humor aquoso, EXCETO:
Pressão intraocular.
Sono.
Idade.
Barreira hemato-aquosa.
Fluxo sanguíneo do corpo ciliar.
Assinale a alternativa correta sobre a hipermetropia.
A visão de longe é melhor do que a de perto; correção óptica da hipermetropia se faz com lentes esféricas divergentes (+).
A visão de perto é melhor do que a de longe; correção óptica da hipermetropia se faz com lentes esféricas divergentes (+).
A visão de perto é melhor do que a de longe; correção óptica da hipermetropia se faz com lentes esféricas convergentes (+).
Compromete a visão de perto e de longe; correção óptica se faz com lentes cilíndricas (+ ou –).
A visão de longe é melhor do que a de perto; correção óptica da hipermetropia se faz com lentes esféricas convergentes (+).
A neuropatia óptica glaucomatosa danifica o nervo óptico, geralmente associada à elevação da pressão intraocular (PIO), podendo levar à perda irreversível da visão.
Durante o exame oftalmológico, os valores normais da PIO são considerados:
Até 10 mm Hg.
Entre 10 - 21 mmHg.
Entre 21 - 30 mmHg.
Acima de 21 mmHg.
Acima de 30 mmHg.
O diabetes mellitus é um distúrbio endócrino-metabólico complexo, cujo envolvimento microvascular pode evoluir para retinopatia diabética.
Sobre a sua anatomopatologia, assinale a alternativa que se refere corretamente ao mecanismo final de formação do edema macular.
Ocorre uma lesão dos vasos sanguíneos da retina devido ao excesso de glicose no sangue, que danifica os pequenos vasos sanguíneos da retina.
É formado devido à falta de suprimento sanguíneo adequado e leva à formação de novos vasos com aumento da vascularização (fase proliferativa).
Ocorre quando a ruptura dos vasos retinianos causa hemorragias graves e formação de cicatrizes que tracionam a retina, levando ao descolamento da retina.
Ocorre um extravasamento de líquidos e sangue dos vasos lesados para a mácula, causando um inchaço na retina, especialmente na região central.
Ocorre devido à lesão dos vasos sanguíneos da retina, podendo se manifestar como áreas de acúmulo de líquido em forma de cistos (edema cistoide).
O olho vermelho é uma das queixas oftalmológicas mais comuns na política nacional de atenção em oftalmologia, principalmente a conjuntivite.
Em geral, a conjuntivite é uma condição benigna e autolimitada, sendo a principal etiologia dos casos atendidos na Unidade Básica de Saúde (UBS) causada por:
Vírus.
Bactérias, inclusive gonocócica, ou por clamídia.
Irritantes químicos.
Alérgica sazonal.
Ceratoconjuntivite.
Os fotorreceptores estão localizados na retina e são responsáveis por transformar a energia luminosa em sinais elétricos para transmissão aos centros superiores do sistema nervoso central. Assinale a alternativa que denomina corretamente as células da retina responsáveis pela captação do estímulo luminoso durante o período noturno ou em ambientes escuros.
Cones.
Células ganglionares.
Bastonetes.
Células bipolares.
Células amácrinas.
Qual patologia abaixo causa baixa de visão indolor?
Hiposfagma.
Hemorragia vítrea.
Úlcera de córnea.
Glaucoma agudo.
Um paciente adulto procura atendimento oftalmológico queixando-se de visão turva progressiva e dor ocular ocasional. O histórico clínico revela hipertensão arterial controlada e antecedentes familiares de glaucoma. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.
I.Todas as alterações visuais em adultos devem ser tratadas imediatamente apenas com colírios de efeito vasoconstritor, independentemente da causa ou investigação diagnóstica.
II.Exames oftalmológicos detalhados, incluindo acuidade visual, pressão intraocular, fundo de olho e teste de campo visual, são essenciais para avaliação de suspeitas de glaucoma e outras doenças crônicas.
III.Pacientes com doenças oculares crônicas como glaucoma não necessitam de acompanhamento periódico, pois a progressão da doença é sempre lenta e previsível.
Está correto o que se afirma em:
II e III apenas.
I e II apenas.
III apenas.
I, II e III.
II apenas.
Assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais comum de conjuntivite flictenular.
Herpes-vírus tipo I.
Chlamydia trachomatis.
Adenovírus.
Reação medicamentosa.
Hipersensibilidade a toxinas do Staphylococcus aureus.
Assinale a alternativa que apresenta os três componentes do movimento realizado pelos olhos no desvio vertical dissociado.
Elevação, abdução e intorção.
Elevação, abdução e extorsão.
Elevação, adução e intorção.
Elevação, adução e extorsão.
Depressão, adução e intorção.
A farmacologia oftalmológica é essencial para o manejo adequado de diversas patologias oculares. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA.
O uso crônico de colírios contendo betabloqueadores pode levar a efeitos adversos sistêmicos como bradicardia e broncoespasmo, especialmente em pacientes com comorbidades respiratórias.
A administração tópica de midriáticos como a fenilefrina é isenta de efeitos adversos sistêmicos e pode ser utilizada sem restrições em pacientes cardiopatas.
O latanoprosta, um análogo da prostaglandina, reduz a pressão intraocular por inibição da produção de humor aquoso.
Os inibidores da anidrase carbônica, como a dorzolamida, são indicados para o tratamento da hipertensão ocular, pois promovem aumento da produção de humor aquoso.
Assinale a alternativa que apresenta um exemplo característico de glaucoma secundário de ângulo fechado.
Síndrome da íris em platô.
Glaucoma pigmentar.
Síndrome de pseudoexfoliação
Glaucoma maligno.
Síndrome de Possner-Schlossman.