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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas quanto às patologias da córnea que se caracterizam como urgência:
(__)Degeneração em faixa.
(__)Ceratite viral (Ceratite por herpes).
(__)Queimadura física.
(__)Queimadura química.
(__)Abrasão da superfície da córnea.
É correto o que se apresenta em:
A
F − V − V − F − F.
B
V − F − F − F − V.
C
F − V − V − V − V.
D
V − V − F − V − F.
E
F − F − V − F − F.
Paciente do sexo feminino, de 6 anos de idade, branca, chega ao consultório acompanhada da mãe por dificuldade de enxergar a lousa e queixa de moscas volantes AO. A mãe refere que a filha tem frequentemente crises de dor e inchaço em joelhos e tornozelos.
O exame oftalmológico revelou:
Refração sob cicloplegia: | OD +0.50 D.E. = 20/40 OE +0.75 D.E. = 20/50 |
Biomicroscopia: | células ++ em câmara anterior de OD e +++ em OE. Raras sinequias posteriores e início de ceratopatia em faixa OE |
Tonometria de aplanação: | 18 mmHg OD e 19 mmHg OE (10:30 hs) |
Mapeamento de retina: | vitreíte + AO |
A principal hipótese diagnóstica desse caso é:
A
artrite psoriática.
B
uveíte por herpes simples.
C
síndrome uveítica de Fuchs.
D
artrite idiopática juvenil.
E
espondilite anquilosante.
Paciente apresenta conjuntivite associada a baixa da acuidade visual, após passar uma semana em uma fazenda. Na ocasião, apresentou rash cutâneo, evoluindo para artralgias e febre, simulando estado gripal. À fundoscopia, observa-se uma coriorretinite com comprometimento vítreo. Diante desse quadro clínico, pode-se suspeitar de que o paciente esteja com doença de Lyme.
O agente etiológico da doença de Lyme é:
A
Borrelia burgdorferi;
B
Pneumocystis carinii;
C
Toxocara canis;
D
Bacillus cereus;
E
Aspergillus niger.
O teprotumumabe _________ via do receptor _______.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
é antagonista da – GCGR
B
bloqueia a – IGF1R
C
estimula a – TSHR
D
inibe a – GNRHR
E
é agonista da – TRHR
São exemplos de procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos de glaucoma, EXCETO:
A
iStent.
B
Canaloplastia.
C
Tubo StopLoss Jones.
D
Trabeculotomia transluminal assistida por gonioscopia.
E
Hydrus Microstent.
São alterações fisiológicas do olho durante o primeiro ano de vida, EXCETO:
A
Aplanamento da ceratometria.
B
Aumento do comprimento axial em aproximadamente 3 mm.
C
Diminuição do poder refrativo do cristalino.
D
Aumento do diâmetro corneano.
E
Diminuição da espessura retiniana.
Uma exotropia de 25DP para longe e 30DP para perto é classificada como:
A
Básica.
B
Excesso de divergência.
C
Insuficiência de convergência.
D
Pseudoexcesso de divergência.
E
Incomitante reversa.
Sobre a maculopatia secundária à anemia falciforme, assinale a alternativa correta.
A
O edema macular é o achado mais comum.
B
É comum a observação de afinamento da retina externa.
C
É comum observar afinamento retiniano na região macular temporal.
D
É causada pela presença de estria angioide macular.
E
É comum observar depressão foveal mais acentuada do que em pacientes normais.
Analise as alternativas e assinale a correta:
A
Hemorragia vítrea ou retiniana em crianças abaixo de 2 anos são indicativas de maus tratos.
B
Todos os pacientes com nistagmo apresentam alterações retinianas ou em nervo óptico.
C
O bebê já nasce com a visão completamente formada.
D
Só é possível avaliar a acuidade visual em crianças escolares.
E
O 1º exame oftalmológico da criança deve ser feito após completar 1 ano de idade.
No tratamento das queimaduras corneanas por álcali, os corticoides tópicos reduzem a inflamação e tratam a uveíte anterior. No entanto, devem ser suspensos 7 a 10 dias depois do início do tratamento pelo risco de provocar, principalmente,
A
ulceração corneana estéril.
B
glaucoma secundário.
C
catarata secundária.
D
síndrome do olho seco.
E
simbléfaro.
Em qual das camadas retinianas listadas abaixo NÃO existe a presença de capilares ou outras estruturas vasculares?
A
Camada de fibras nervosas.
B
Camada plexiforme interna.
C
Camada nuclear externa.
D
Camada nuclear interna.
E
Camada de células ganglionares.
A lente de contato utilizada no programa Brilliant Futures da Coopervision®, para controle da miopia infantil, é a
A
Avaira Vitality®.
B
Biofinity Energys®.
C
MiSight® 1 day.
D
Clariti® 1 day.
E
Proclear® 1 day.
Sobre os tumores de conjuntiva, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os linfangiomas são lesões benignas que acometem mais frequentemente idosos. São comumente unilaterais e sua natureza encapsulada faz com que sejam facilmente ressecados, com baixa taxa de recidivas.
B
As neoplasias escamosas da superfície ocular são as neoplasias malignas mais comuns da superfície ocular e têm caráter localmente invasivo e baixo potencial de metástases.
C
O sarcoma de Kaposi é um tumor vascular maligno que pode acometer especialmente pacientes com AIDS, mas também idosos e imunossuprimidos. Sua localização conjuntival mais comum é o fórnice conjuntival inferior.
D
Dos linfomas de anexos oculares, cerca de 25% acometem a conjuntiva. A apresentação clínica costuma ser uma massa subepitelial crônica de cor rósea, mas pode também se apresentar como conjuntivite folicular crônica.
E
Os nerofibromas de conjuntiva, em seus subtipos difuso e plexiforme, podem estar associados a neurofibromatose de Von-Recklinghausen (tipo 1), sendo o último considerado quase patognomônico da doença.
Em relação à anatomia da esclera, assinale a alternativa correta.
A
A lâmina fusca é a camada mais interna da esclera, e tem esse nome pelo fato de possuir muitos melanócitos.
B
A cápsula de Tenon é a 1ª camada da esclera.
C
O reto medial é o músculo reto que tem a inserção mais distante do limbo.
D
O músculo oblíquo superior tem uma inserção mais distante do limbo em relação ao músculo oblíquo inferior.
E
A região mais espessa da esclera é junto ao equador.
O rastreio da Retinopatia da Prematuridade (ROP) e a intervenção atempada são cruciais para evitar a perda permanente da visão. Assinale a alternativa que traz, corretamente, as diretrizes de rastreio quanto à idade gestacional e peso ao nascer, ou seja, em qual faixa etária e em qual peso é recomendada a triagem para ROP.
A
Idade gestacional menor ou igual a 30 semanas ou peso <1500g. Pacientes com peso entre 1500 a 2000g e idade gestacional maior que 30 semanas também podem ser triados conforme a presença de fatores de risco para Retinopatia da Prematuridade.
B
Neonatos com idade gestacional menor ou igual a 30 semanas ou peso < 1000g. Conforme a presença de fatores de risco para Retinopatia da Prematuridade, neonatos com peso entre 1500 a 2500g e idade gestacional maior que 30 semanas também podem ser triados.
C
Neonatos com idade gestacional menor ou igual a 34 semanas ou peso < 1500g. 8 Pacientes com peso entre 1500 a 2000g e idade gestacional maior que 31 semanas também podem ser triados conforme a presença de fatores de risco para Retinopatia da Prematuridade.
D
Neonatos com idade gestacional menor ou igual a 30 semanas ou peso < 1000g. Conforme a presença de fatores de risco para Retinopatia da Prematuridade, neonatos com peso entre 1500 a 2500g e idade gestacional maior que 30 semanas também podem ser triados.
Após as cirurgias de evisceração, enucleação e exenteração total, ainda permanecem as seguintes estruturas, respectivamente:
A
Musculatura intrínseca do olho, musculatura extrínseca do olho e ossos da órbita.
B
Conjuntiva, esclera e pálpebras.
C
Esclera, pálpebras e periórbita.
D
Musculatura extrínseca do olho, conjuntiva e ossos da órbita.
E
Musculatura intrínseca do olho, periórbita e pálpebras.
Entre as drogas utilizadas para o controle da pressão intraocular, têm-se observado efeitos adversos sistêmicos importantes com o uso de certos fármacos, com repercussões severas para os pacientes.
O uso de betabloqueadores deve ser evitado em pacientes com a seguinte condição:
A
broncoespasmos e doenças reativas das vias aéreas;
B
insuficiência cardíaca;
C
tremor essencial;
D
fibrilação atrial;
E
demência.
O tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto deve sempre ser feito inicialmente com uso de colírios. Assinale a alternativa que indica a situação em que o uso tópico de colírio de beta-bloqueador, como maleato de timolol, deve ser evitado:
A
Litíase renal.
B
Anemia falciforme.
C
Crianças abaixo de dois anos.
D
Asma.
E
Hipotireoidismo.
Segundo a Sociedade Brasileira de Oftalmopediatria, muitos recém-nascidos não são examinados de forma adequada, e o esclarecimento sobre problemas na visão são deixados de lado. Muitos casos de disfunção na visão só são diagnosticados quando a visão está muito comprometida e, muitas vezes, num grau irreversível. No que se refere à investigação da catarata congênita nos bebês na primeira semana de vida, assinale a alternativa correta quanto ao(s) teste(s) de rotina para esse caso:
A
Exame de fundo de olho.
B
Tonometria.
C
Teste do reflexo vermelho.
D
Refração.
E
Inspeção externa e biomicroscopia.
Sobre os fotorreceptores retinianos, podemos dizer que:
I.Os cones que são usados na visão mais detalhada e precisa, como na leitura e percepção de cores, predominam na mácula.
II.Os cones apresentam como característica o fato de funcionarem melhor com iluminação.
III.Os bastonetes apresentam uma distribuição uniforme em toda a extensão da retina.
IV.Os bastonetes são usados para perceber movimentos e formas grosseiras (orientação).
É correto o que se apresenta em:
A
I, III, IV, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
II, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I e IV, apenas.
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