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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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Sobre a espiral de Tillaux, o músculo reto de inserção mais distante e o de inserção mais próxima ao limbo são, respectivamente:
A
Superior e Lateral.
B
Medial e Superior.
C
Superior e Medial.
D
Lateral e Inferior.
E
Medial e Inferior.
Sobre o acometimento oftalmológico pelo herpes simples, é CORRETO afirmar que:
A
o envolvimento corneano é comumente bilateral.
B
o acometimento do estroma corneano durante uma manifestação ocular primária é comum.
C
um dos fatores de risco é a doença atópica sistêmica (asma, dermatite atópica e rinite alérgica).
D
a sorologia para herpes simples é fundamental para o diagnóstico das ceratites herpéticas, sendo sua especificidade elevada.
E
a maioria dos casos de infecção primária apresenta evolução ruim para quadros de ceratite estromal necrosante e iridociclite herpética.
Como é denominada a forma de estrabismo caracterizada pela virada para fora de um ou ambos os olhos?
Fonte: Hospital Oftalmo Clínica (2025).
A
Hipotropia
B
Esotropia
C
Exotropia
D
Hiperforia
E
Endopia
A ceratite infecciosa é uma doença grave e ameaçadora à visão. O uso de lentes de contato é um importante fator predisponente para essa doença, especialmente quando os hábitos de uso, descarte e higienização das lentes, estojos e ventosas são inadequados. Considere o seguinte caso: um paciente usuário de lente de contato, sem doenças crônicas sistêmicas associadas, apresenta dor ocular intensa e aguda, associada a fotofobia, lacrimejamento e diminuição da acuidade visual. À biomicroscopia, foi possível visualizar hiperemia conjuntival, úlcera corneana com bordas irregulares, afinamento corneano e supuração central. Qual das alternativas apresenta o agente etiológico provável para essa condição e sua respectiva característica clínica?
A
Streptococcus pneumoniae – formação de pannus e vascularização periférica.
B
Staphylococcus epidermidis – infecção de reação inflamatória discreta.
C
Acanthamoeba sp. – lesão dendrítica com epiteliólise central e halos fluorescentes.
D
Pseudomonas aeruginosa – infecção que pode evoluir para descemetocele e perfuração corneana.
E
Moraxella lacunata – úlcera corneana, com bordas em dente de serra e coloração azulada.
Em relação ao manejo perioperatório de paciente programado para facoemulsificação com implante de lente intraocular, apresentando ceratometria média de 44,00D, comprimento axial de 26,8mm, profundidade de câmara anterior de 3,5mm, astigmatismo corneano de 2,75D a 175º e histórico de cirurgia refrativa prévia (LASIK miópico), analise a correlação entre parâmetros biométricos e planejamento cirúrgico:
A
O cálculo da lente intraocular deve utilizar exclusivamente a fórmula SRK/T, considerando apenas a ceratometria atual, independentemente da cirurgia refrativa prévia.
B
O astigmatismo corneano apresentado indica necessariamente implante de lente tórica, desconsiderando o eixo do astigmatismo e incisão principal.
C
A profundidade aumentada da câmara anterior contraindica o uso de lentes intraoculares hidrofóbicas, pelo risco de descentração tardia.
D
O comprimento axial alongado exige necessariamente o uso de técnica de "woundassisted", independentemente da densidade nuclear do cristalino.
E
O planejamento deve considerar histórico de cirurgia refrativa, parâmetros biométricos atuais e análise tomográfica comeana para seleção da fórmula e poder da lente.
Identifique a alteração clínica característica do papiledema em uma fundoscopia:
A
Descolamento da retina com exsudatos duros e drusas.
B
Pigmentação aumentada ao redor do disco óptico com atrofia central.
C
Elevação do disco óptico com bordas borradas, hemorragias peripapilares e ausência de pulsações venosas.
D
Infiltração do disco óptico com neovasos e membrana fibrovascular.
E
Proeminência das veias retinianas com redução do calibre arterial e pontos algodonosos.
Considerando a semiologia pupilar nas lesões do sistema nervoso simpático, identifique a característica mais específica da anisocoria observada na síndrome de Horner de terceira ordem (pós-ganglionar):
A
Miose ipsilateral com aumento da anisocoria em ambiente escuro.
B
Heterocromia de íris congênita associada à ptose palpebral parcial.
C
Midríase paradoxal transitória após instilação de cocaína a 4%.
D
Resposta pupilar hipersensível à fenilefrina a 1% no olho afetado.
E
Ausência de dilatação pupilar após teste com hidroxianfetamina a 1%.
Em relação às manifestações oculares na hanseníase, nódulos de Busacca e Koeppe, assinale a alternativa correta.
A
São lesões exclusivas da córnea, frequentemente associadas à hipersensibilidade imunológica.
B
Surgem apenas na esclera e estão relacionados a processos infecciosos secundários.
C
São sinais precoces de dano ao nervo óptico, identificados em exames de fundo de olho do paciente hansênico.
D
São encontrados na íris e podem estar associados a casos de uveíte hansênica.
Os principais fatores de risco para a doença oclusiva venosa retiniana são
A
diabetes mellitus e tabagismo.
B
glaucoma primário de ângulo aberto e uso de contraceptivos orais.
C
hipercolesterolemia e gravidez.
D
idade acima de 65 anos e hipertensão arterial sistêmica.
E
glaucoma de seio estreito e insuficiência renal crônica.
A uveíte é definida como a inflamação da úvea, camada vascular média dos olhos que pode ser dividida em anterior (íris), intermediária (corpo ciliar e vítreo) e posterior (vítreo, retina, coroide e esclera). As uveítes são responsáveis por cerca de 10% dos casos de deficiência visual no mundo ocidental, e aproximadamente 35% dos pacientes relatam baixa visão ou cegueira. Seu aspecto é bastante variável, podendo abranger desde inflamação ocular primária até uveíte associada a doença inflamatória sistêmica.
A patologia sistêmica que mais frequentemente cursa com quadro de uveíte é:
A
sarcoidose;
B
síndrome de Sjögren;
C
doença de Behçet;
D
granulomatose de Wegener;
E
lúpus eritematoso sistêmico.
Ano:
2025
Entre os motivos citados a seguir, assinale o que melhor diferencia a ceratoconjuntivite atópica (CCA) da ceratoconjuntivite vernal (CCV).
A
A pele das pálpebras e da região periorbitária é pouco afetada na CCA e muito afetada na CCV, com crostas, descamação e eczemas.
B
A CCV se inicia entre os 30-50 anos e a CCA tem sua maior incidência na infância.
C
Na CCV há comprometimento preferencial do tarso inferior, enquanto na CCA, o comprometimento é maior no tarso superior.
D
A ocorrência dos nódulos de Trantas é maior na CCA do que na CCV.
E
A CCA se inicia em idade mais avançada do que a CCV, a qual é típica da infância e tende a desaparecer na puberdade.
Ano:
2025
Uma condição congênita rara caracterizada por um distúrbio dos nervos cranianos envolvidos no controle dos músculos da face e dos olhos, levando a vários defeitos orofaciais e oculares, juntamente com anormalidades associadas nos membros. Pode ocorrer bloqueio bilateral da abdução e preservação dos movimentos verticais dos olhos.
Este texto se refere à
A
síndrome de Stilling - Turk – Duane tipo I.
B
síndrome de Brown.
C
síndrome de Stilling - Turk – Duane tipo II.
D
síndrome de Moebius.
E
síndrome de Stilling - Turk – Duane tipo III.
Ano:
2025
Paciente de 55 anos refere que a partir dos 50 anos vem apresentando baixa acuidade visual, maior no seu olho esquerdo, lentamente progressiva e que existia a indicação para um transplante de córnea.
Ao exame foram evidenciados: um astigmatismo irregular contra-a-regra e afinamento corneano periférico não inflamatório e não ulcerativo, separado do limbo corneoescleral, sendo maior no olho esquerdo.
Na topografia de córnea evidenciou-se um aumento da curvatura na periferia inferior e um aplanamento do eixo vertical.
A partir desse relato, o diagnóstico específico mais provável é
A
ceratoglobo.
B
degeneração marginal de Terrien.
C
úlcera de Mooren.
D
ceratocone.
E
degeneração marginal pelúcida.
Ano:
2025
O termo coriorretinite esclopetária tem relação com
A
inflamação corioretiniana por êmbolos sépticos, como complicação ocular da endocardite bacteriana.
B
inflamação corioretiniana por êmbolos gordurosos, como complicação ocular de fraturas da bacia ou do fêmur.
C
lesão corioretiniana por um projétil de arma de fogo, passando adjacente ao globo, sem perfurá-lo.
D
lesões inflamatórias da retina e da coroide na hanseníase.
E
lesões inflamatórias da coroide e da retina na hidrofobia ou raiva humana.
Em relação às cirurgias de transposição muscular, a desinserção (total ou parcial) de músculos extraoculares NÃO ocorre no procedimento de
A
Hummelsheim.
B
Hummelsheim modificado.
C
Nishida.
D
Knapp.
E
Knapp modificado.
Ano:
2025
Sobre o ligamento de Lockwood, é correto afirmar que
A
seu análogo na pálpebra inferior é o ligamento de Whitnall, tendo importância na exoftalmia.
B
seu curso determina a forma do fórnice conjuntival superior, tendo importância na cirurgia da ptose palpebral superior.
C
é um retrator da pálpebra inferior que se estende anteriormente do reto inferior, dividindo-se ao redor do oblíquo inferior para se fundir com o septo orbital e inserir-se na borda inferior da placa tarsal inferior.
D
este ligamento forma uma rede de suporte acima do globo, estendendo-se do tubérculo orbital medial ao tendão cantal lateral, sendo ponto anatômico de referência para a reparação de fraturas da órbita (blowout).
E
é formado pela fusão da fáscia capsulopalpebral imediatamente anterior ao oblíquo superior, sendo ponto anatômico de referência para a reparação de fraturas da órbita (blowout).
Um paciente com visão binocular normal e sem desvios oculares apresenta hipermetropia de +6,0 dioptrias esféricas em ambos os olhos. Sua distância interpupilar é de 62 mm. Ao receber seus novos óculos, nota-se que os centros ópticos das lentes foram montados com uma distância de 54 mm entre si.
Considerando essa situação, determine o efeito prismático total induzido por essa montagem.
Como esse efeito prismático influenciará o sistema oculomotor do paciente para visão de longe?
A
2,4 dioptrias prismáticas, induzindo tendência à convergência (endoforia).
B
4,8 dioptrias prismáticas, induzindo tendência à convergência (endoforia).
C
2,4 dioptrias prismáticas, induzindo tendência à divergência (exoforia).
D
4,8 dioptrias prismáticas, induzindo tendência à divergência (exoforia).
Recomenda-se a realização habitual, por médicos treinados, do exame de três componentes: avaliação de desalinhamento ocular vertical (skew deviation), teste de impulso horizontal (head impulse) e avaliação do nistagmo.
C
Certo
E
Errado
Um paciente de 40 anos de idade procura o serviço de emergência oftalmológica queixando-se de dor intensa e sensação de areia no olho esquerdo após ser atingido por um galho de árvore enquanto podava o jardim sem utilizar óculos de proteção. Ao exame, observa-se lacrimejo, vermelhidão e dificuldade para abrir o olho devido à dor.
Qual das seguintes condutas é a mais adequada para o atendimento inicial desse paciente?
A
Prescrever colírio anestésico para aliviar a dor, encaminhar o paciente para casa com orientação de repouso e compressas frias, com retorno caso os sintomas persistam.
B
Realizar lavagem ocular exaustiva com soro fisiológico, ocluir o olho com curativo compressivo e indicar consulta com neurologista para descartar lesão nervosa.
C
Iniciar colírio de corticoide para reduzir a inflamação e encaminhar o paciente para avaliação com especialista em doenças infecciosas devido ao risco de infecção.
D
Administrar analgésico oral para aliviar a dor, realizar teste de acuidade visual e agendar consulta com oftalmologista em até 72 horas para avaliação.
E
Realizar exame com colírio anestésico e fluoresceína, remover o corpo estranho após eversão da pálpebra, prescrever colírio antibiótico e indicar acompanhamento oftalmológico.
A catarata que se manifesta como uma densa placa subcapsular anterior em forma de escudo com enrugamento da cápsula anterior é característica da
A
distrofia miotônica.
B
neurofibromatose tipo II.
C
uveíte anterior crônica.
D
dermatite atópica.
E
fechamento angular congestivo agudo.
Gerar simulado