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Questões de Concurso sobre Otorrinolaringologia
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As amigdalectomias são cirurgias muito comuns na otorrinolaringologia. Sobre o consentimento informado para esse procedimento e os demais aspectos éticos, assinale a alternativa correta.
A
O médico pode deixar de informar sobre os riscos raros do procedimento, desde que explique os mais frequentes.
B
Com o termo devidamente assinado, o médico fica isentado de informar ao paciente o seu diagnóstico.
C
O paciente ou seu responsável legal tem o direito de decidir se opta ou não por seguir com o tratamento cirúrgico.
D
É importante garantir ao paciente por escrito a cura por meio da amigdalectomia
E
Um termo bem escrito permite ao médico modificar condutas inicialmente propostas.
A cirurgia endoscópica nasossinusal é uma ferramenta que pode ser bastante útil dentro da otorrinolaringologia. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
A
Uma adequada visualização da axila da concha superior é importante antes de se iniciar o acesso à região do recesso do seio frontal.
B
Quando há a necessidade de uma antrostomia ampla, deve-se estendê-la em direção à região da fontanela anterior.
C
Recomenda-se ingerir cúrcuma já na primeira semana de pós-operatório.
D
No acesso transeptal para o acesso do seio esfenoidal, deve-se fazer a remoção da porção cartilaginosa posterior do septo nasal, da lâmina perpendicular do etmoide, do vômer e do L-strut.
E
A abordagem inicialmente medial e inferior da lamela basal da concha média é segura para evitar lesões da lâmina papirácea e base de crânio.
A localização da bola fúngica mais associada a complicações infecciosas cerebrais e/ou orbitais é
A
frontal.
B
etmoidal.
C
esfenoidal.
D
maxilar.
E
septal.
Qual das seguintes alternativas apresenta o melhor exame de imagem para monitorar a evolução na terapêutica de pacientes com otite externa necrotizante?
A
Tomografia computadorizada do osso temporal com contraste.
B
Tomografia computadorizada do osso temporal sem contraste.
C
Ressonância magnética de Orelhas Internas.
D
Cintilografia óssea com Tecnécio-99.
E
Cintilografia óssea com Gálio-67.
Assinale a alternativas correta a respeito da função do reflexo cérvico-ocular.
A
Estabilizar o olhar mantendo na fóvea a imagem de um objeto que se desloca contra um cenário estacionário.
B
Corrigir alguns movimentos de rotação da cabeça em baixa frequência.
C
Estabilizar a cabeça espacialmente, com ação na musculatura cervical.
D
Estabilizar na retina imagens de um campo visual móvel.
E
Estabilizar o campo visual durante os movimentos cefálicos.
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Qual é a causa mais frequente de paralisia laríngea pseudobulbar?
A
Degeneração supranuclear progressiva.
B
Acidente vascular encefálico na cápsula interna.
C
Malformação de Arnold Chiari.
D
Síndrome de Wallenberg.
E
Siringobulbia.
Paciente do sexo masculino apresenta queixa de lesões ulceradas em gengivas, com fundo granuloso e pontilhado hemorrágico. Foi realizado estudo microscópico da lesão e encontrado o agente com aspecto etiológico em roda de leme.
A hipótese diagnóstica mais provável desse caso é
A
sífilis.
B
tuberculose.
C
leishmanioses.
D
paracoccidioidomicose.
E
gengivite ulceronecrosante aguda (GUNA).
Assinale a alternativa que melhor contempla a delimitação anatômica da válvula nasal interna.
A
Lóbulo alar, crus medial da cartilagem lateral inferior, septo caudal e borda nasal.
B
Lóbulo alar, crus medial da cartilagem lateral superior, septo caudal e borda nasal.
C
Margem caudal da cartilagem lateral superior, cabeça da concha nasal inferior e septo nasal.
D
Margem caudal da cartilagem lateral superior, crus medial da cartilagem lateral inferior e septo nasal.
E
Margem caudal da cartilagem lateral inferior, cabeça da concha nasal média e septo nasal.
Paciente de 50 anos, sem comorbidades (incluindo obesidade), com exame físico normal, após avaliação, recebeu diagnóstico de ronco primário. Nesse cenário, qual é a melhor opção de tratamento?
A
CPAP.
B
Aparelho Intraoral.
C
Uvulopalatofaringoplastia.
D
Perda Ponderal.
E
Avanço Maxilomandibular.
Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de distúrbios respiratórios do sono em crianças.
A
Estreitamento velofaríngeo.
B
Hipertrofia de Base de língua.
C
Obesidade.
D
Hiperplasia adenotonsilar.
E
Classificação de Friedmann III.
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Na fisiologia da deglutinação, a fase faríngea é involuntária e coordenada pelo centro da deglutinação no tronco encefálico. O mecanismo protetor que previne aspiração laringotraqueal durante a fase faríngea, através de elevação e anteriorização laríngea com inversão epiglótica, ocorre simultaneamente ao fechamento de:
A
Pregas vocais verdadeiras e falsas.
B
Óstio da tuba auditiva bilateral.
C
Esfíncter cricofaríngeo inferior.
D
Pilares amigdalianos anteriores.
E
Recesso piriforme lateral mucoso.
A ulceração do septo nasal pode resultar da ação local de aerossóis irritantes, produtores de um processo inflamatório crônico, que pode ser acompanhado por secreção sanguinolenta, ardência e dor nas fossas nasais ou, mais frequentemente, cursar de forma assintomática. Pode evoluir para a perfuração do septo. Frequentemente é um achado ocasional ao exame clínico e rinoscópico.
A ulceração e a perfuração de septo nasal, de origem ocupacional, têm sido descritas em trabalhadores expostos aos agentes patogênicos listados nas opções, à exceção de um. Assinale-o.
A
ácido cianídrico
B
cromo
C
cádmio
D
chumbo
E
arsênio
A Disfonia pode estar relacionada ao trabalho. Sobre o Distúrbio de Voz Relacionado ao Trabalho (DVRT), assinale a alternativa correta:
A
Exposição a produtos químicos não está relacionada DVRT.
B
Apesar da sua relevância, não é passível de notificação.
C
O diagnóstico do DVRT é feito através da queixa e exames complementares, como ressonância magnética.
D
O DVRT caracteriza-se por alteração vocal decorrente do uso profissional da voz, associada às condições e à organização do trabalho, podendo gerar impacto funcional, social e emocional.
Sobre as Rinites, assinale a alternativa correta:
A
Rinite alérgica é doença inflamatória IgE-mediada.
B
A rinite alérgica precede uma rinossinusite aguda.
C
Antibióticos são indicados em toda rinite alérgica.
D
Corticoide nasal não tem papel na rinossinusite crônica.
Assinale a alternativa correta sobre a utilização da RM na avaliação do quadril.
A
Tem utilidade limitada na avaliação do quadril, sendo indicada apenas quando as radiografias já demonstram alterações evidentes.
B
A cintilografia é mais sensível que a RM para a detecção precoce da osteonecrose da cabeça femoral.
C
O sinal da “dupla linha” observado nas imagens ponderadas em T1 é patognomônico de osteonecrose.
D
É o método mais sensível para a detecção precoce da osteonecrose e permite avaliar a extensão do comprometimento da cabeça do fêmur.
E
O achatamento da cabeça femoral e a perda de cartilagem são achados exclusivos das fases iniciais da osteonecrose.
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Qual é a principal complicação precoce de uma traqueostomia?
A
Estenose subglótica.
B
Fístula traqueoesofágica.
C
Infecção da ferida.
D
Granuloma tardio.
E
Hemorragia.
A presença de fenda glótica em ampulheta é mais característica de:
A
Nódulos vocais.
B
Paralisia unilateral.
C
Granuloma.
D
Papilomatose laríngea.
E
Cisto intracordal.
Em qual das doenças a seguir o fenômeno de recrutamento de Metz está presente?
A
Ototoxicidade.
B
Otite média crônica colesteatomatosa não complicada.
C
Otospongiose inicial.
D
Otite média secretora.
E
Neurite vestibular.
O sistema vestibular é responsável pela percepção da posição e do movimento da cabeça, manutenção do equilíbrio postural e controle dos reflexos oculomotores. A compreensão da neuroanatomofisiologia vestibular é fundamental para interpretação de sinais clínicos de vertigem, tontura, desequilíbrio e nistagmo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os canais semicirculares detectam acelerações lineares da cabeça, enquanto os órgãos otolíticos (utrículo e sáculo) detectam acelerações angulares.
(__)As aferências vestibulares projetam-se para núcleos vestibulares no tronco encefálico, que se conectam a vias motoras, cerebelo e córtex, integrando informações sensoriais para manutenção do equilíbrio.
(__)O reflexo vestíbulo-ocular (RVO) permite a estabilização visual durante movimentos da cabeça, garantindo que a imagem permaneça fixa na retina.
(__)Lesões do nervo vestibular periférico podem causar vertigem intensa, desequilíbrio e nistagmo unidirecional, com sinais geralmente compatíveis com comprometimento unilateral.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, V, V.
B
V, F, F, F.
C
F, V, V, V.
D
F, F, V, V.
Durante a laringoscopia de um paciente com disfonia persistente, observa-se uma assimetria significativa das pregas vocais, com uma das pregas apresentando rigidez e movimento reduzido. Este achado sugere uma alteração estrutural subjacente. Aponte qual condição deve ser considerada imediatamente pelo otorrinolaringologista como diagnóstico diferencial:
A
Pólipo vocal decorrente de abuso vocal crônico.
B
Câncer de laringe, exigindo biópsia para confirmação histológica.
C
Laringite aguda, tipicamente resultante de uma infecção viral.
D
Paralisia de corda vocal unilateral devido a lesão do nervo laríngeo recorrente.
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